江蘇住院醫(yī)師內(nèi)科流行性腦脊髓膜炎單項(xiàng)選擇題每日一練(2019.01.18)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1 男孩7歲，發(fā)熱、頭痛伴嘔吐1天，于11月10日入院。體檢：T40℃，BP50／30mmHg，淺昏迷，皮膚廣泛瘀點(diǎn)、淤斑，融合成大片，面色蒼白，四肢發(fā)冷。頸抵抗可疑，布氏征（－）。血WBC22×10⁹／L，中性粒細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％，腰穿腦脊液檢查：壓力290mmH₂O，WBC1080×10⁶／L，多核細(xì)胞80％，單核細(xì)胞20％，蛋白3．0g／L，糖1．3μmol／L，氯化物89μmol／L。最可能的診斷是（）.

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2 流腦的主要傳染源是（）.

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3 女，56歲。發(fā)熱頭痛40天入院。體檢：T38．2℃，神清，皮膚未見出血點(diǎn)，頸抵抗（+），雙側(cè)Babinski征（+）?；颊咭蚧?原發(fā)性血小板減少性紫癜"服用腎上腺皮質(zhì)激素半年，家里養(yǎng)有鴿子，血WBC7．4×10⁹／L，中性粒細(xì)胞70％，淋巴細(xì)胞30％。腰穿腦脊液檢查：壓力220mmH₂O，WBC270×10⁶／L，多核細(xì)胞29％，單核細(xì)胞71％，蛋白2．9g／L，糖1．2μmol／L，氯化物99μmol／L。腦脊液涂片墨汁染色陽(yáng)性。最可能的診斷是（）.

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4 流腦發(fā)病季節(jié)高峰是（）。

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5 男性，6歲，突然寒戰(zhàn)，高熱，1天后全身出現(xiàn)多數(shù)紫斑，查：面色蒼白，皮膚發(fā)花，多數(shù)皮膚瘀斑，血壓75／37mmHg，P120次／分，頸軟，心肺無(wú)異常，克氏征（－），血WBC28×10⁹／L，中性粒細(xì)胞90％，血小板60×10⁹／L，最可能的診斷是（）.

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