女,38歲,1-0-2-1,5年的人流放環(huán),以后出現(xiàn)痛經(jīng),日益加重,曾藥物治療,病情緩解,停藥后痛經(jīng)義復(fù)出現(xiàn)。前天月經(jīng)來(lái)潮,昨天突然腹痛伴惡心嘔吐,體檢:體溫39℃,全腹壓痛,子宮后位大小不清,后方可及豆大結(jié)節(jié),右側(cè)觸及8cm直徑大小塊物,活動(dòng)受限,白細(xì)胞15×109/L,中性0.92。下列哪項(xiàng)診斷最為可能()