骨外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))上肢骨、關(guān)節(jié)損傷問(wèn)答題每日一練(2019.04.21)

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1.問(wèn)答題48歲女性患者，因外傷致右上臂假關(guān)節(jié)形成伴功能障礙2年。因車禍致右上臂肱骨中段開(kāi)放性粉碎性骨折伴橈神經(jīng)斷裂，行骨折切開(kāi)復(fù)位，鋼板內(nèi)固定、神經(jīng)吻合術(shù)，半月后出現(xiàn)傷口化膿，竇道形成，經(jīng)換藥經(jīng)久不愈。1年前，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行鋼板取出術(shù)，經(jīng)換藥等處理，入院前9個(gè)月竇道封閉。查體：右上臂假關(guān)節(jié)形成，局部無(wú)壓痛、流膿，右手伸腕、伸指功能喪失，X線片提示肱骨中段骨折未愈合，有1cm缺損，兩斷端骨髓腔封閉。試提出該病例的診斷及治療原則。

參考答案：診斷為右肱骨中段陳舊性骨折內(nèi)固定術(shù)后不愈合，有陳舊性橈神經(jīng)損傷。治療：①手術(shù)治療，進(jìn)行右肱骨短縮后用石膏或支架外固定；②...

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2.問(wèn)答題試述伸直型和屈曲型肱骨髁上骨折區(qū)別。

參考答案：伸直型肱骨髁上骨折常有跌倒時(shí)手掌著地受傷的病史。傷后出現(xiàn)肘部疼痛、腫脹，體檢發(fā)現(xiàn)肘部向后突出并處于半屈位，可捫及局部壓痛...

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3.問(wèn)答題簡(jiǎn)述Colles骨折的臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn)。

參考答案：Colles骨折又稱為伸直型橈骨下端骨折，在腕關(guān)節(jié)伸直位時(shí)手掌著地受傷。傷后出現(xiàn)局部疼痛腫脹，有“銀叉&rd...

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4.問(wèn)答題關(guān)節(jié)脫位的特征及復(fù)位成功的標(biāo)志是什么?

參考答案：

關(guān)節(jié)脫位的特征是：①畸形；②彈性固定；③關(guān)節(jié)空虛。復(fù)位成功的標(biāo)志是：①被動(dòng)活動(dòng)恢復(fù)正常；②骨性標(biāo)志恢復(fù)。

5.問(wèn)答題試述肱骨內(nèi)上髁骨折并尺神經(jīng)損傷的手術(shù)顯露途徑及術(shù)中注意事項(xiàng)。

參考答案：采用肘內(nèi)側(cè)切口，肘屈曲，以肱骨內(nèi)上髁為中心作弧形切口，上下各5cm，凸度朝后。切開(kāi)深筋膜，首先找到尺神經(jīng)，將其適當(dāng)游離，...

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骨外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))上肢骨、關(guān)節(jié)損傷問(wèn)答題每日一練(2019.04.21)

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