廣西住院醫(yī)師中醫(yī)學(xué)針炙科學(xué)問(wèn)答題每日一練(2019.05.06)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1.問(wèn)答題患者，男性，55歲。訴午飯后右上腹疼痛難忍，呈陣發(fā)性絞痛，持續(xù)加重，痛徹右肩背，伴惡心嘔吐，痛甚汗出，四肢不溫，不思飲食，無(wú)發(fā)熱，黃疸。查右上腹及劍突下有壓痛，右側(cè)背部有沉重感，肝脾未及，墨菲征(-)，腸鳴音稍活躍，既往有慢性膽囊炎、膽石癥病史。舌質(zhì)淡，苔黃膩，脈沉細(xì)。

參考答案：診斷：膽絞痛(急性膽囊炎、膽石癥)。
治法：疏肝利膽，行氣止痛：以足少陽(yáng)經(jīng)穴及相應(yīng)俞募穴為主。
處方...

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2.問(wèn)答題患者，女性，38歲。因家中瑣事與丈夫爭(zhēng)吵，突然昏厥在地，神志不清，呼之不應(yīng)，口唇青紫，牙關(guān)緊閉，手足厥冷，手足陣陣抽搐，脈微。

參考答案：診斷：暈厥。
辨證：實(shí)證(經(jīng)氣逆亂)。
治法：蘇厥醒神。以督脈及手厥明經(jīng)穴為主。
處方：水...

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3.問(wèn)答題患者，男性，30歲。嗜煙。近2周因工作困擾吸煙猛增，20～30支/d，5日來(lái)自覺(jué)咽喉痛，且逐漸加劇，吞咽飲食已覺(jué)困難，咽干，口渴，喜冷，小便黃，大便干，舌紅，苔黃厚，脈洪數(shù)。

參考答案：診斷：咽喉腫痛。
辨證：實(shí)熱證(肺胃實(shí)熱)。
治法：清熱利咽，消腫止痛。以手太陰、手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。...

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4.問(wèn)答題患者，男性，26歲，司機(jī)。睡眠醒來(lái)時(shí)，突然感覺(jué)一側(cè)面部肌肉板滯，耳后乳突部疼痛，口角向右側(cè)喁斜，不能做蹙額、皺眉、露齒、鼓頰等動(dòng)作，左側(cè)眼瞼不能閉合并流淚，左側(cè)額紋消失，鼻唇溝平坦，舌紅苔少，脈弦緊。

參考答案：診斷：面癱。
辨證：風(fēng)邪阻絡(luò)。
治法：祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。以手足陽(yáng)明和手足太陽(yáng)經(jīng)穴為主。
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5.問(wèn)答題患者，男性，18個(gè)月。5個(gè)月前斷奶后寄養(yǎng)在外地親戚家，采用人工喂養(yǎng)，一直以稀飯為主食，消瘦，體重8．5kg，皮下脂肪減少，腹部用兩指捏起約0．3cm。面色萎黃，毛發(fā)色黃、稀疏，大便經(jīng)常溏薄，舌淡，脈細(xì)緩。

參考答案：診斷：疳證(疳積)。
辨證：脾胃虛弱。
治法：健脾益胃，化滯消疳。以足陽(yáng)明經(jīng)穴、胃之募穴及奇穴為主。...

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