胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))胸部損傷問(wèn)答題每日一練(2019.05.08)

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1.問(wèn)答題簡(jiǎn)述血胸的病理生理改變。

參考答案：血胸的病理生理改變：血胸發(fā)生后，不僅因丟失血容量而出現(xiàn)內(nèi)出血征象，而且隨著胸膜腔內(nèi)血液的積聚和壓力的增高，迫使肺萎陷，并...

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2.問(wèn)答題什么是反常呼吸運(yùn)動(dòng)?其病理生理改變是什么?局部處置方法有哪些?

參考答案：多根多處肋骨骨折后，尤其前側(cè)壁局部胸壁可因失去完整肋骨的支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷，而不隨...

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3.問(wèn)答題閉式胸腔引流術(shù)的適應(yīng)證。

參考答案：(1)中、大量氣胸;開(kāi)放性氣胸;張力性氣胸。
(2)胸腔穿刺術(shù)治療下氣胸增加者。
(3)需使用機(jī)械通...

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4.問(wèn)答題試述心臟壓塞的病理生理及其臨床表現(xiàn)。

參考答案：心臟壓塞多見(jiàn)于穿透胸壁和心臟的外傷，病人多有失血性休克的臨床表現(xiàn)。由于心包無(wú)裂口或裂口較小不甚通暢，出血積聚心包腔。心包...

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5.問(wèn)答題某男，30歲，60kg，右胸被刺后3小時(shí)由外院轉(zhuǎn)入。胸部傷口無(wú)吸吮音，傷肺呼吸音稍減弱，胸片示右側(cè)血?dú)庑?，右肺部分壓縮。復(fù)習(xí)轉(zhuǎn)院前2小時(shí)胸片氣量相似，液量略有增加。測(cè)血壓尚平穩(wěn)，心律100次/分，當(dāng)即行胸腔閉式引流，引出不凝血450ml及氣體若干。再觀察2小時(shí)后，引流液再增加約50ml，氣體少，水封瓶液柱波動(dòng)度8cm。試述病人的胸部損傷分類，是否需進(jìn)一步剖胸探查?

參考答案：診斷為穿透性胸部損傷，右側(cè)血?dú)庑?。按致傷暴力歸屬于胸部穿透?jìng)?。刺刀拔出后胸壁傷道?shí)際上已經(jīng)閉合(因?yàn)榉挝慈?，無(wú)吸吮音，...

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