消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))肝性腦病問答題每日一練(2019.05.13)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題簡(jiǎn)述肝性腦病的治療原則。

參考答案：一般治療：去除肝性腦病發(fā)作的誘因是其一般治療的基本原則，也是其他藥物治療的基礎(chǔ)。
(1)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，高蛋白飲...

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2.問答題一肝硬化病人，病史5年，三年前做過門體分流術(shù)，現(xiàn)周身皮膚黃染，乏力，厭食，腹脹。測(cè)血氨明顯升高。請(qǐng)說明該病人血氨增高的主要原因?

參考答案：血氨增高的原因有：
(1)氨清除過少：病人周身皮膚黃染，說明肝功很差，肝將氨合成尿素能力減退，導(dǎo)致氨清除過少<...

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3.問答題簡(jiǎn)述肝性腦病的主要診斷依據(jù)?

參考答案：

(1)嚴(yán)重肝病(或)廣泛門體側(cè)支循環(huán)
(2)精神紊亂、昏睡或昏迷
(3)肝性腦病的誘因
(4)明顯肝功能損害或血氨升高

4.問答題試述肝性腦病時(shí)，為什么用弱酸灌腸?

參考答案：(1)氨在腸道內(nèi)吸收主要非離子型氨(NH)彌散進(jìn)入腸粘膜，其吸收比率大于離子型氨(NH)很多
(2)NH有毒性...

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5.問答題男，48歲，腹脹乏力，伴食欲不振3年。體檢：鞏膜輕度黃染，胸前可見2個(gè)蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未及，脾肋下5cm，腹水征陽性。(1)最可能的診斷?(2)病人因服用速尿2天后出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語言不清，不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算。發(fā)生了哪項(xiàng)并發(fā)癥?應(yīng)做哪項(xiàng)檢查?(3)病人最可能的誘發(fā)因素是什么?

參考答案：

(1)肝硬化，肝功能失代償期
(2)肝性腦病做血氨檢查
(3)低鉀性堿中毒