精神病學主治醫(yī)師精神病學專業(yè)實踐能力單項選擇題每日一練(2019.05.25)

來源：考試資料網(wǎng)

1 進一步了解到，患者一個月前剛從領導崗位退休。三個月后，患者的癥狀逐漸消失，現(xiàn)在正值女兒生孩子，能幫助打理家庭事務。患者的診斷主要考慮（）

2 患者入院后精神狀態(tài)檢查：意識清，儀表整潔，自行步入病房，年貌相符，接觸主動合作，對周圍環(huán)境不感陌生，定向力完整，飲食、睡眠好，生活可自理。未發(fā)現(xiàn)感、知覺障礙和思維聯(lián)想障礙。言語流暢，語量稍多。注意、記憶、計算無明顯障礙，智能正常。自知力不完整，對自己易煩躁、發(fā)脾氣，認為屬病態(tài)，但對自己自私、愛表現(xiàn)等無正確認識。情感反應協(xié)調(diào)，但強烈而多變，談及戲裝或某人長相時，表現(xiàn)很大興趣，面帶笑容，表情夸張，談及人際關系時則又抱怨別人，帶有敵視情緒。以醫(yī)護人員對他的態(tài)度好壞來評判對方長相是否漂亮。否認身著戲裝時有性快感。言談舉止富有女性色彩。行為幼稚，有時故意尖聲怪叫，以引起病友注意。該患者目前診斷考慮為（）

點擊查看答案

3 進一步了解病史：患者病前性格急躁，易激惹、心胸狹窄。幾年前患者曾做診斷刮宮，術中無明顯不適，但術后出現(xiàn)陰道流血?；颊咻^恐慌，聽同事說有癌癥的可能，更加緊張，感心慌、氣促。2周后，經(jīng)處理出血停止，但患者仍恐懼患有不治之癥，又怕不能生育會被丈夫拋棄，出現(xiàn)失眠、煩躁、易激惹，對外界環(huán)境興趣降低。3個月后癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)作性極端煩躁、坐臥不寧、呼吸急促、胸悶、心悸、出汗、手腳麻木。自覺會發(fā)瘋、變傻，有瀕死感，每次發(fā)作持續(xù)半個小時左右，幾乎每天均有發(fā)作。該患者可能的診斷是（）

點擊查看答案

4 家屬補充：十年前，患者感覺單位領導在分房子、補發(fā)工資方面對其不公平，找領導理論未果后漸感覺領導是故意害他的，給他穿小鞋，遂找上級部門的領導告狀，但上級領導也未予理會。反復數(shù)次后，患者懷疑上級部門的領導被買通了，與其單位的領導勾結(jié)一起來害他。因此，患者又逐級上告，直至中央的信訪部門，被勸回。此時，您考慮的診斷可能是（）

點擊查看答案

5 目前最合適的治療方法是（）

點擊查看答案