執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病例分析綜合練習問答題每日一練(2019.07.28)

來源：考試資料網

1.問答題簡述蛛網膜下腔出血的診斷要點

參考答案：（1）發(fā)病急驟，青、中年多見。
（2）突然發(fā)生的劇烈頭痛和惡心、嘔吐。
（3）明顯的腦膜刺激征。

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2.問答題簡述腦出血的診斷要點

參考答案：（1）中老年，有高血壓病史。
（2）多在體力活動或情緒激動時發(fā)病。
（3）常在發(fā)病幾分鐘或數小時內出...

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3.問答題簡述腦血栓形成的常見病因

參考答案：

動脈硬化、狹窄和血栓形成，高血壓、動脈炎、高凝狀態(tài)等。好發(fā)部位為大腦中動脈、頸內動脈虹吸部和椎動脈、基底動脈中下段等。

4.問答題簡述腦栓塞的診斷要點

參考答案：（1）急驟發(fā)病，在幾秒或2～3分鐘內達到頂峰。
（2）多數無腦部的前驅癥狀。
（3）意識清楚或輕度障...

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5.問答題病歷摘要女性，41歲。間斷性便后滴少量鮮血2個月，肛門異物感1周?；颊?個月前在大便干燥時出現糞便表面帶血，無痛，有時便后滴少量鮮血，排便通暢后好轉。近1周上述癥狀加重，并伴肛門異物和排便不盡感。既往體健。查體：發(fā)育、營養(yǎng)良好，心肺腹未見異常。肛門直腸檢查：視診見肛周皮膚正常，未見肛裂或前哨痔，截石位7點處可見靜脈團塊樣物突出；直腸指診；直腸黏膜光滑、未及腫物、無觸壓痛；肛門鏡檢查：于齒狀線上方可見靜脈樣團塊，其中7點處團塊大而松弛，11點處團塊表面黏膜有破損、出血。輔助檢查：血WBC6.8×10⁹／L，N0.68，Hb148g/L，PLT200×10⁹／L。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

參考答案：初步診斷及診斷依據初步診斷：內痔（Ⅱ度）
診斷依據：1.典型的病史：無痛性血便，便后滴少量鮮血。2.肛門直腸檢...

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