內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))甲狀腺相關(guān)疾病問(wèn)答題每日一練(2019.12.06)

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1.問(wèn)答題患者男，40歲。1年前始出現(xiàn)多食易饑，怕熱多汗，脾氣暴躁，心悸心慌，失眠，消瘦。未做任何診治。3天前，出現(xiàn)咳嗽、胸悶，在當(dāng)?shù)乜垢腥局委煙o(wú)好轉(zhuǎn)，今出現(xiàn)嘔吐，腹瀉，高熱，大汗淋漓，呼吸困難，煩躁不安，呻吟不止。故急診入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R35次/分，BP120/70mmHg。神志清楚，精神差，形體消瘦，大汗淋漓，呼吸困難，口唇發(fā)紺。眼球微突，甲狀腺二度腫大，頸靜脈充盈。兩肺呼吸音粗糙，可聞及干、濕性啰音。心率160次/分，律齊。腹呈舟形，觸軟，腸鳴音亢進(jìn)。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC20×10/L，N0.86，尿常規(guī)：蛋白(+)，電解質(zhì)正常。心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)速。請(qǐng)分析：(1)診斷及診斷依據(jù)。(2)應(yīng)與哪些疾病相鑒別。(3)需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查?(4)治療原則是什么?

參考答案：1.診斷：彌漫性甲狀腺腫并功能亢進(jìn)，甲狀腺危象，肺部感染。
依據(jù)：
(1)既往有甲狀腺激素(TH)分...

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2.問(wèn)答題簡(jiǎn)述甲減引起貧血的原因。

參考答案：甲減病人往往有貧血，表現(xiàn)為面色蒼白，血紅蛋白明顯降低。引起貧血的機(jī)制可能與下列因素有關(guān)：①甲狀腺激素可以刺激造血功能，當(dāng)...

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3.問(wèn)答題產(chǎn)后甲狀腺炎的治療原則?

參考答案：產(chǎn)后甲狀腺炎的治療一般不需要抗甲狀腺藥物治療，癥狀嚴(yán)重者可給予普洛奈爾對(duì)癥治療，甲減期可予左旋甲狀腺素片替代治療，定期監(jiān)...

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4.問(wèn)答題對(duì)Graves病有早期診斷意義的檢查。

參考答案：Graves病是一種伴TH分泌增多的器官特異性自身免疫性甲狀腺疾病，Graves病的發(fā)病與甲狀腺興奮性自身抗體(TSAb...

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5.問(wèn)答題慢性淋巴細(xì)胞性甲狀炎的治療原則?

參考答案：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀炎的治療原則：①僅有甲狀腺腫不需要治療；②發(fā)生臨床甲減或亞臨床甲減給予甲狀腺激素治療；③甲狀腺迅速增大...

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