遼寧住院醫(yī)師皮膚科問答題每日一練(2020.03.27)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題色素性紫癜性皮膚病是由（）（）與（）組成。

進(jìn)行性色素性紫癜性皮病；毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜；色素性紫癜性苔蘚樣皮炎

2.問答題簡(jiǎn)述蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制。

參考答案：：（1）變態(tài)反應(yīng)性：多數(shù)為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，少數(shù)為Ⅱ型或Ⅲ型。Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)引起的蕁麻疹機(jī)制為變應(yīng)原誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體特異性，該...

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3.問答題患者，男性，21歲，2006年8月不慎掉入湖中，約20分鐘救起后未做任何搶救措施，撥打"120"，約20分鐘醫(yī)務(wù)人員趕到，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)患者呼吸、心跳停止，瞳孔散大，"120"轉(zhuǎn)運(yùn)途中判斷死亡?；颊撸?，20歲，2006年12月跳湖自殺，目擊者立即撥打120及校醫(yī)務(wù)室電話，救起后及時(shí)施救，20分鐘后"120"急救隊(duì)員趕到，10天后出院。由此分析淹溺的院前處置要點(diǎn)有哪些？從以上兩個(gè)患者的結(jié)局對(duì)比來看有何體會(huì)？

參考答案：（1）淹溺的院前處置要點(diǎn)有：①開放氣道，保持呼吸道通暢，迅速清除溺水者口腔及鼻腔內(nèi)雜物，對(duì)牙關(guān)緊閉者，用開口器撬開，用紗...

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4.問答題簡(jiǎn)述色素性紫癜性皮膚病的臨床類型及其特點(diǎn)。

參考答案：色素性紫癜性皮膚病有三型（1）進(jìn)行性色素性紫癜性皮?。撼?duì)稱發(fā)生于成年男性的脛前區(qū)；皮損初起為群集性針尖大紅色瘀點(diǎn)，后密...

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5.問答題患者女性，31歲，因持續(xù)性右上腹疼痛伴頻繁惡心、嘔吐1個(gè)月，加重1周急診入院。入院前曾于外院就診，做B超診斷為"膽囊炎"，在外科住院抗感染保守治療近20天，病情加重自請(qǐng)出院。入院后詳問病史：既往有"風(fēng)心病"病史17年，右上腹脹痛并與勞累密切相關(guān)，勞累時(shí)出現(xiàn)，休息可減輕；近期未用洋地黃制劑。查體：T36.8’C，P92次／分，R28次／分，BP112／68mmHg；口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈顯露；兩肺底脊柱旁可聞及少量細(xì)濕性啰音；心臟擴(kuò)大，心率128次／分，律不齊，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及收縮期4／6級(jí)吹風(fēng)性雜音；肝肋緣下4.5cm、劍突下6.5cm可及，邊緣鈍，質(zhì)中偏硬，有輕微觸痛，膽囊觸痛征（±），脾未觸及；移動(dòng)性濁音（-），雙下肢輕度水腫。心電圖檢查顯示心房顫動(dòng)。請(qǐng)問該患者的初步診斷是什么？應(yīng)采取什么樣的治療措施？分析外科抗感染保守治療近20天而病情加重的可能原因。

參考答案：（1）初步診斷：①風(fēng)濕性心瓣膜病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，心臟擴(kuò)大，全心衰，心功能Ⅳ級(jí)，快速心房纖顫，有病史、體征及心電圖...

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