各類病案分析問答題每日一練(2020.04.22)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題急性化膿性膽管炎的鑒別診斷與治療原則

參考答案：鑒別診斷：1.急性黃疸性肝炎：表現(xiàn)為黃疸及明顯肝功能異常，但起病相對緩和，無劇烈腹痛，...

2.問答題血胸的治療原則？

參考答案：排出積血，促進肺復(fù)張：胸腔穿刺，閉式胸腔引流。
抗生素預(yù)防感染。
進行性血胸時及時開胸探查。 <...

3.問答題張先生，65歲，吸煙30年，最近兩周常出現(xiàn)刺激性干咳，經(jīng)抗感染、止咳治療效果不佳，患者精神緊張。請問： (1)為明確診斷，應(yīng)作何種輔助檢查？ (2)術(shù)后放置胸腔閉式引流管,護士不小心把引流瓶打破,該如何緊急處理？ (3)患者診斷為中央型肺癌，經(jīng)行肺葉切除術(shù)，請講出術(shù)后主要的護理診斷及護理措施。

參考答案：（1）纖維支氣管鏡檢查。
（2）立即將胸側(cè)引流管扭曲，防止氣體進入胸腔，或備用止血鉗夾住胸管，同時鼓勵病人深呼...

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4.問答題 腸梗阻的臨床表現(xiàn)是什么？有哪些癥狀？

參考答案：共同的臨床表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排便，即痛、吐、脹、閉。
（一）...

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5.問答題女性，67歲，多飲、多食、消瘦十余年，下肢浮腫伴麻木一個月十年前無明顯誘因出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，主食由6兩/日增至1斤/日，體重在6個月內(nèi)下降5kg，門診查血糖12.5mmol/L,尿糖(++++)，服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近一年來逐漸出現(xiàn)視物模糊，眼科檢查“輕度白內(nèi)障，視網(wǎng)膜有新生血管”。一個月來出現(xiàn)雙下肢麻木，時有針刺樣疼痛，伴下肢浮腫。大便正常，睡眠差。既往7年來有時血壓偏高，無藥物過敏史，個人史和家族史無特殊。查體：T36℃，P78次/分，R18次/分，Bp160/100mmHg，無皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，雙晶體稍混濁，頸軟，頸靜脈無怒張，心肺無異常。腹平軟，肝脾未觸及，雙下肢可凹性浮腫，感覺減退，膝腱反射消失，Babinski征(-)?；灒貉狧b123g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,plt235×109/L,尿蛋白(+),尿糖(+++)，WBC0-3/高倍，血糖13mmol/L,BUN7.0mmol/L

參考答案：一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷
1.糖尿病2型：白內(nèi)障，糖尿病周圍神經(jīng)病變，糖尿病腎病

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