單項選擇題

患者姓名：徐某某 ，年齡：72歲 ，性別：男 ，身高：170cm ，體重：62Kg。
現(xiàn)病史：左足拇指腫痛、破潰10天，發(fā)熱9天入院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素2天，病情無好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)升高達37.4℃.此時多次查血糖高，診斷為糖尿病，給予普通胰島素早22U、中18U、晚20U，空腹血糖波動在10-12mmol/L，餐后2小時血糖波動于10-12mmol/L?；颊叩年P(guān)節(jié)疼痛由左足拇指趾關(guān)節(jié)蔓延全身多個關(guān)節(jié)，主要累及雙足跖趾關(guān)節(jié)、指指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.9*109／L，N%：86.3％；空腹血糖：12.4mmol/L，HbA1c：7.49%。
個人史：否認藥物過敏，吸煙史60余年，20根/天 否認飲酒。
既往史：既往雙手指間關(guān)節(jié)、雙足指間關(guān)節(jié)畸形7年，伴晨僵及疼痛，間斷服用地塞米松口服。
診斷：
入院：2型糖尿病 、糖尿病足伴感染；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期。
出院：痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期、 尿酸性腎結(jié)石；2型糖尿病、糖尿病周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變。
住院用藥：
6.1-6.9：維生素B1片：20mg，tid，po。
6.1-6.9：胰激肽原酶腸溶片：120U，tid，po。
6.1-6.4：雙氯芬酸鈉緩釋片：70mg，qd，po。
6.1-6.9：門冬胰島素注射液：早8U、中6U、晚6U ，ih。
6.1-6.9：甘精胰島素注射液：12U，22：00，ih。
6.1-6.9：鹽酸左氧氟沙星注射液NS ：250ml，0.4g，qd ，ivgtt。
6.1-6.9：頭孢呋辛鈉：1.5g，qd，ivgtt。
6.1-6.9：馬來酸桂哌齊特注射液NS ：250ml，240mg，qd ，ivgtt 。
出院帶藥：諾和靈30R、依帕司他片、甲鈷銨片：25mg/片，2片，po，tid。
出院醫(yī)囑：6.10出院，出院后低嘌呤低糖飲食，每日大量飲水，促進尿酸排泄，適量運動，不適及時內(nèi)分泌科就診。

患者入院后診斷為糖尿病足伴感染，下列治療措施合理的是（）

A.及時去除感染，局部出現(xiàn)壞疽的必須徹底的清創(chuàng)
B.抗菌選擇應(yīng)覆革蘭陰性菌
C.輕度感染，療程1-2周
D.重度感染，療程1-2周


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1.單項選擇題

患者姓名：徐某某 ，年齡：72歲 ，性別：男 ，身高：170cm ，體重：62Kg。
現(xiàn)病史：左足拇指腫痛、破潰10天，發(fā)熱9天入院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素2天，病情無好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)升高達37.4℃.此時多次查血糖高，診斷為糖尿病，給予普通胰島素早22U、中18U、晚20U，空腹血糖波動在10-12mmol/L，餐后2小時血糖波動于10-12mmol/L?；颊叩年P(guān)節(jié)疼痛由左足拇指趾關(guān)節(jié)蔓延全身多個關(guān)節(jié)，主要累及雙足跖趾關(guān)節(jié)、指指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.9*109／L，N%：86.3％；空腹血糖：12.4mmol/L，HbA1c：7.49%。
個人史：否認藥物過敏，吸煙史60余年，20根/天 否認飲酒。
既往史：既往雙手指間關(guān)節(jié)、雙足指間關(guān)節(jié)畸形7年，伴晨僵及疼痛，間斷服用地塞米松口服。
診斷：
入院：2型糖尿病 、糖尿病足伴感染；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期。
出院：痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期、 尿酸性腎結(jié)石；2型糖尿病、糖尿病周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變。
住院用藥：
6.1-6.9：維生素B1片：20mg，tid，po。
6.1-6.9：胰激肽原酶腸溶片：120U，tid，po。
6.1-6.4：雙氯芬酸鈉緩釋片：70mg，qd，po。
6.1-6.9：門冬胰島素注射液：早8U、中6U、晚6U ，ih。
6.1-6.9：甘精胰島素注射液：12U，22：00，ih。
6.1-6.9：鹽酸左氧氟沙星注射液NS ：250ml，0.4g，qd ，ivgtt。
6.1-6.9：頭孢呋辛鈉：1.5g，qd，ivgtt。
6.1-6.9：馬來酸桂哌齊特注射液NS ：250ml，240mg，qd ，ivgtt 。
出院帶藥：諾和靈30R、依帕司他片、甲鈷銨片：25mg/片，2片，po，tid。
出院醫(yī)囑：6.10出院，出院后低嘌呤低糖飲食，每日大量飲水，促進尿酸排泄，適量運動，不適及時內(nèi)分泌科就診。

到目前未知，報道的雙氯芬酸鈉的不良反應(yīng)不包括下列哪一種（）

A.胃腸道出血
B.頭暈
C.腹瀉
D.視力模糊

2.單項選擇題

患者姓名：徐某某 ，年齡：72歲 ，性別：男 ，身高：170cm ，體重：62Kg。
現(xiàn)病史：左足拇指腫痛、破潰10天，發(fā)熱9天入院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素2天，病情無好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)升高達37.4℃.此時多次查血糖高，診斷為糖尿病，給予普通胰島素早22U、中18U、晚20U，空腹血糖波動在10-12mmol/L，餐后2小時血糖波動于10-12mmol/L?；颊叩年P(guān)節(jié)疼痛由左足拇指趾關(guān)節(jié)蔓延全身多個關(guān)節(jié)，主要累及雙足跖趾關(guān)節(jié)、指指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.9*109／L，N%：86.3％；空腹血糖：12.4mmol/L，HbA1c：7.49%。
個人史：否認藥物過敏，吸煙史60余年，20根/天 否認飲酒。
既往史：既往雙手指間關(guān)節(jié)、雙足指間關(guān)節(jié)畸形7年，伴晨僵及疼痛，間斷服用地塞米松口服。
診斷：
入院：2型糖尿病 、糖尿病足伴感染；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期。
出院：痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期、 尿酸性腎結(jié)石；2型糖尿病、糖尿病周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變。
住院用藥：
6.1-6.9：維生素B1片：20mg，tid，po。
6.1-6.9：胰激肽原酶腸溶片：120U，tid，po。
6.1-6.4：雙氯芬酸鈉緩釋片：70mg，qd，po。
6.1-6.9：門冬胰島素注射液：早8U、中6U、晚6U ，ih。
6.1-6.9：甘精胰島素注射液：12U，22：00，ih。
6.1-6.9：鹽酸左氧氟沙星注射液NS ：250ml，0.4g，qd ，ivgtt。
6.1-6.9：頭孢呋辛鈉：1.5g，qd，ivgtt。
6.1-6.9：馬來酸桂哌齊特注射液NS ：250ml，240mg，qd ，ivgtt 。
出院帶藥：諾和靈30R、依帕司他片、甲鈷銨片：25mg/片，2片，po，tid。
出院醫(yī)囑：6.10出院，出院后低嘌呤低糖飲食，每日大量飲水，促進尿酸排泄，適量運動，不適及時內(nèi)分泌科就診。

患者使用桂哌齊特改善循環(huán)，檢驗結(jié)果出現(xiàn)哪種情況下禁用（）

A.肝功能異常
B.胃腸道反應(yīng)
C.腎功能異常
D.白細胞減少

3.單項選擇題

患者姓名：徐某某 ，年齡：72歲 ，性別：男 ，身高：170cm ，體重：62Kg。
現(xiàn)病史：左足拇指腫痛、破潰10天，發(fā)熱9天入院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素2天，病情無好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)升高達37.4℃.此時多次查血糖高，診斷為糖尿病，給予普通胰島素早22U、中18U、晚20U，空腹血糖波動在10-12mmol/L，餐后2小時血糖波動于10-12mmol/L。患者的關(guān)節(jié)疼痛由左足拇指趾關(guān)節(jié)蔓延全身多個關(guān)節(jié)，主要累及雙足跖趾關(guān)節(jié)、指指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.9*109／L，N%：86.3％；空腹血糖：12.4mmol/L，HbA1c：7.49%。
個人史：否認藥物過敏，吸煙史60余年，20根/天 否認飲酒。
既往史：既往雙手指間關(guān)節(jié)、雙足指間關(guān)節(jié)畸形7年，伴晨僵及疼痛，間斷服用地塞米松口服。
診斷：
入院：2型糖尿病 、糖尿病足伴感染；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期。
出院：痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期、 尿酸性腎結(jié)石；2型糖尿病、糖尿病周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變。
住院用藥：
6.1-6.9：維生素B1片：20mg，tid，po。
6.1-6.9：胰激肽原酶腸溶片：120U，tid，po。
6.1-6.4：雙氯芬酸鈉緩釋片：70mg，qd，po。
6.1-6.9：門冬胰島素注射液：早8U、中6U、晚6U ，ih。
6.1-6.9：甘精胰島素注射液：12U，22：00，ih。
6.1-6.9：鹽酸左氧氟沙星注射液NS ：250ml，0.4g，qd ，ivgtt。
6.1-6.9：頭孢呋辛鈉：1.5g，qd，ivgtt。
6.1-6.9：馬來酸桂哌齊特注射液NS ：250ml，240mg，qd ，ivgtt 。
出院帶藥：諾和靈30R、依帕司他片、甲鈷銨片：25mg/片，2片，po，tid。
出院醫(yī)囑：6.10出院，出院后低嘌呤低糖飲食，每日大量飲水，促進尿酸排泄，適量運動，不適及時內(nèi)分泌科就診。

胰激肽原酶腸溶片與阿司匹林相同的作用機制是（）

A.擴張血管
B.防止血小板聚集
C.抑制磷脂酶A2
D.解熱、鎮(zhèn)痛作用

4.單項選擇題

患者姓名：徐某某 ，年齡：72歲 ，性別：男 ，身高：170cm ，體重：62Kg。
現(xiàn)病史：左足拇指腫痛、破潰10天，發(fā)熱9天入院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素2天，病情無好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)升高達37.4℃.此時多次查血糖高，診斷為糖尿病，給予普通胰島素早22U、中18U、晚20U，空腹血糖波動在10-12mmol/L，餐后2小時血糖波動于10-12mmol/L?；颊叩年P(guān)節(jié)疼痛由左足拇指趾關(guān)節(jié)蔓延全身多個關(guān)節(jié)，主要累及雙足跖趾關(guān)節(jié)、指指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.9*109／L，N%：86.3％；空腹血糖：12.4mmol/L，HbA1c：7.49%。
個人史：否認藥物過敏，吸煙史60余年，20根/天 否認飲酒。
既往史：既往雙手指間關(guān)節(jié)、雙足指間關(guān)節(jié)畸形7年，伴晨僵及疼痛，間斷服用地塞米松口服。
診斷：
入院：2型糖尿病 、糖尿病足伴感染；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期。
出院：痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期、 尿酸性腎結(jié)石；2型糖尿病、糖尿病周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變。
住院用藥：
6.1-6.9：維生素B1片：20mg，tid，po。
6.1-6.9：胰激肽原酶腸溶片：120U，tid，po。
6.1-6.4：雙氯芬酸鈉緩釋片：70mg，qd，po。
6.1-6.9：門冬胰島素注射液：早8U、中6U、晚6U ，ih。
6.1-6.9：甘精胰島素注射液：12U，22：00，ih。
6.1-6.9：鹽酸左氧氟沙星注射液NS ：250ml，0.4g，qd ，ivgtt。
6.1-6.9：頭孢呋辛鈉：1.5g，qd，ivgtt。
6.1-6.9：馬來酸桂哌齊特注射液NS ：250ml，240mg，qd ，ivgtt 。
出院帶藥：諾和靈30R、依帕司他片、甲鈷銨片：25mg/片，2片，po，tid。
出院醫(yī)囑：6.10出院，出院后低嘌呤低糖飲食，每日大量飲水，促進尿酸排泄，適量運動，不適及時內(nèi)分泌科就診。

胰激肽原酶腸溶片，常見的腸溶片包衣材料不包括（）

A.HPMC
B.蟲膠
C.PVAP
D.纖維素類

5.單項選擇題

患者姓名：徐某某 ，年齡：72歲 ，性別：男 ，身高：170cm ，體重：62Kg。
現(xiàn)病史：左足拇指腫痛、破潰10天，發(fā)熱9天入院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素2天，病情無好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)升高達37.4℃.此時多次查血糖高，診斷為糖尿病，給予普通胰島素早22U、中18U、晚20U，空腹血糖波動在10-12mmol/L，餐后2小時血糖波動于10-12mmol/L?；颊叩年P(guān)節(jié)疼痛由左足拇指趾關(guān)節(jié)蔓延全身多個關(guān)節(jié)，主要累及雙足跖趾關(guān)節(jié)、指指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.9*109／L，N%：86.3％；空腹血糖：12.4mmol/L，HbA1c：7.49%。
個人史：否認藥物過敏，吸煙史60余年，20根/天 否認飲酒。
既往史：既往雙手指間關(guān)節(jié)、雙足指間關(guān)節(jié)畸形7年，伴晨僵及疼痛，間斷服用地塞米松口服。
診斷：
入院：2型糖尿病 、糖尿病足伴感染；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期。
出院：痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期、 尿酸性腎結(jié)石；2型糖尿病、糖尿病周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變。
住院用藥：
6.1-6.9：維生素B1片：20mg，tid，po。
6.1-6.9：胰激肽原酶腸溶片：120U，tid，po。
6.1-6.4：雙氯芬酸鈉緩釋片：70mg，qd，po。
6.1-6.9：門冬胰島素注射液：早8U、中6U、晚6U ，ih。
6.1-6.9：甘精胰島素注射液：12U，22：00，ih。
6.1-6.9：鹽酸左氧氟沙星注射液NS ：250ml，0.4g，qd ，ivgtt。
6.1-6.9：頭孢呋辛鈉：1.5g，qd，ivgtt。
6.1-6.9：馬來酸桂哌齊特注射液NS ：250ml，240mg，qd ，ivgtt 。
出院帶藥：諾和靈30R、依帕司他片、甲鈷銨片：25mg/片，2片，po，tid。
出院醫(yī)囑：6.10出院，出院后低嘌呤低糖飲食，每日大量飲水，促進尿酸排泄，適量運動，不適及時內(nèi)分泌科就診。

患者痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期，以下哪種藥物不可以使用（）

A.秋水仙堿
B.糖皮質(zhì)激素
C.非甾體抗炎藥
D.別嘌呤醇