女，50歲。腹痛、腹脹5天，伴嘔吐1天。腹痛、腹脹逐漸加重，嘔吐物為隔夜酸酵食物，無嘔血，未排大便，未排氣，小便量減少。既往十二指腸球部潰瘍病史多年，近2 個月來進(jìn)食后上腹脹滿感。查體 :T37.2℃,P80 次/分。消瘦，皮膚黏膜干燥。上腹膨隆，可見胃型，有振水音無肌緊張、反跳痛。
有關(guān)胃食管反流病發(fā)病機(jī)制的論述，不正確的是（）A.胃酸分泌過多
B.抗酸反流屏障結(jié)構(gòu)與功能異常
C.胃酸、胃蛋白酶等對食管黏膜的損害
D.食管黏膜屏障功能降低
E.食管酸清除作用降低
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女，50歲。腹痛、腹脹5天，伴嘔吐1天。腹痛、腹脹逐漸加重，嘔吐物為隔夜酸酵食物，無嘔血，未排大便，未排氣，小便量減少。既往十二指腸球部潰瘍病史多年，近2 個月來進(jìn)食后上腹脹滿感。查體 :T37.2℃,P80 次/分。消瘦，皮膚黏膜干燥。上腹膨隆，可見胃型，有振水音無肌緊張、反跳痛。
除抗酸、解痙外，首選的治療方案是（）A.急診行選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形術(shù)
B.急診行胃大部切除術(shù)
C.胃腸減壓，溫鹽水洗胃
D.促進(jìn)胃腸動力藥物治療
E.腸外營養(yǎng)支持
女，66歲。右上腹疼痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)5天，糖尿病病史20年，膽石癥膽囊切除術(shù)后2年。查體：鞏膜黃染，心肺未見異常，肝肋下2cm，壓痛（+），肝區(qū)叩擊痛（+）。血常規(guī)：WBC 15×109/L，N 0.85。
該患者目前最重要的治療是（）A.手術(shù)
B.應(yīng)用廣譜抗生素
C.應(yīng)用保肝藥物
D.抗真菌
E.抗結(jié)核
女，66歲。右上腹疼痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)5天，糖尿病病史20年，膽石癥膽囊切除術(shù)后2年。查體：鞏膜黃染，心肺未見異常，肝肋下2cm，壓痛（+），肝區(qū)叩擊痛（+）。血常規(guī)：WBC 15×109/L，N 0.85。
為明確診斷，首選的檢查應(yīng)是 （）A.肝臟穿刺
B.腹部X線平片
C.腹部B超
D.靜脈膽系造影
E.腹部膽系造影
男，30歲。間斷性黏液膿血便4年，大便多為糊狀，1~3次/日，偶有腹痛和里急后重，便后腹痛緩解。自服抗生素?zé)o效。查體：T36.6℃ , P78次/分。血常規(guī)未見異常。
患者應(yīng)首選的治療措施是（）A.潑尼松
B.硫唑嘌呤
C.甲硝唑
D.柳氮磺吡啶
E.急癥手術(shù)
男，30歲。間斷性黏液膿血便4年，大便多為糊狀，1~3次/日，偶有腹痛和里急后重，便后腹痛緩解。自服抗生素?zé)o效。查體：T36.6℃ , P78次/分。血常規(guī)未見異常。
患者結(jié)腸鏡檢查最可能見到的改變是（）A.多發(fā)性淺潰瘍
B.黏膜鵝卵石樣改變
C.病變呈節(jié)段性分布
D.縱行或裂隙潰瘍
E.腸管呈鉛管狀
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男，56歲，體表心前區(qū)、左肩疼痛可提示的內(nèi)臟疾患是（）
男性，65歲。生氣后左胸部壓榨樣疼痛，口服硝酸甘油后疼痛不能緩解，伴有惡心、嘔吐、出汗。心臟檢查：心音低鈍，雙肺濕啰音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波高尖，ST段抬高，與高尖的T波融合呈單向曲線。該患者最準(zhǔn)確的診斷是（）
針對患者的最佳治療措施是（）
此患者最有可能的診斷為 （）
患兒水腫加劇，端坐呼吸，頸靜脈怒張，咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音。以下哪項不是出現(xiàn)此種情況的機(jī)制（）
病例中，患兒最可能的診斷是（）
男，43歲。6小時前無誘因突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛入院，全腹壓痛、反跳痛、肛緊張，診斷為急性彌漫性腹膜炎，體檢及輔助檢查不能確定原發(fā)病變源于哪個臟器，內(nèi)科治療未獲緩解。此時手術(shù)應(yīng)選擇哪種切口（）
第一日補(bǔ)充液體總量應(yīng)為（）
對判斷預(yù)后最有意義的檢查是哪項（）
患者女性，36歲。心悸、疲勞無力，夜間陣發(fā)性呼吸困難3個月，查體：心尖部粗糙的全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，不伴震顫。下蹲體位可使雜音減弱。該患者最可能的診斷是（）