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單項選擇題小兒驚厥最常見的原因是（）

A．癲癇
B．低鈣驚厥
C．高熱驚厥
D．低血糖
E．顱內(nèi)感染

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1.多項選擇題患兒，女，12歲，因"發(fā)熱、口腔潰瘍及膝關(guān)節(jié)腫痛半個月，面部皮疹3天"收入院。曾經(jīng)給予抗感染及抗過敏治療，效果不明顯。查體：T38℃，面部有紅斑，有的融合成片，口腔多發(fā)潰瘍，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心臟、腹部未見異常。雙膝關(guān)節(jié)腫，但無紅熱，浮髕征陰性。實驗室檢查：抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+）。急性癥狀緩解后可采取的治療措施（）

A.停用糖皮質(zhì)激素
B.糖皮質(zhì)激素逐漸減量
C.抗生素
D.免疫抑制劑
E.適當參加體育活動，避免日光照射

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2.單項選擇題女孩，12歲。發(fā)熱14天，體溫38～39℃，雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，被動活動受限。無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和C反應(yīng)蛋白升高，血白細胞13×10⁹/L，尿常規(guī)檢查正常。膝關(guān)節(jié)X線檢查，無骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)積液，應(yīng)做哪種檢查發(fā)現(xiàn)早期關(guān)節(jié)病變（）

A.關(guān)節(jié)CT
B.關(guān)節(jié)核磁共振
C.關(guān)節(jié)分層X線片
D.同位素骨掃描
E.B超檢查
F.以上都不是

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3.單項選擇題患兒女，14歲，因“發(fā)熱，口腔潰瘍，雙膝關(guān)節(jié)腫痛15d，顏面皮疹3d”來診。15d前無明顯誘因出現(xiàn)高熱，口腔多發(fā)潰瘍，雙膝關(guān)節(jié)腫痛。5d前于當?shù)蒯t(yī)院接受抗感染治療，發(fā)熱減輕。3d前顏面部出現(xiàn)紫紅色皮疹，部分融合成片伴脫屑，脫發(fā)明顯。當?shù)乜紤]出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，予地塞米松抗炎后皮疹較前明顯好轉(zhuǎn)，但融合成大片且仍低熱不退，遂來診。查體：T37.8℃，BP120/70mmHg；顏面部可見融合成片的紅斑，口腔黏膜多發(fā)潰瘍，最大者0.2cm×0.3cm；雙肺呼吸音粗，肺底可聞及細濕性啰音；心（－），腹（－）；雙膝關(guān)節(jié)無紅腫及活動受限，浮髕試驗（－）。實驗室檢查：抗核抗體、抗磷脂抗體均為強陽性，抗雙鏈DNA（＋）。該患者最可能的診斷是（提示實驗室檢查：補體降低，ESR增快，CRP升高，尿蛋白（++）。雙膝關(guān)節(jié)X線片：未見明顯骨質(zhì)破壞。）（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.貝赫切特綜合征（白塞綜合征）
D.混合結(jié)締組織病
E.滲出性多形性紅斑
F.重疊綜合征
G.天皰瘡

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4.多項選擇題患兒男，4歲，因“低熱、乏力10d，皮疹4d”來診?；純河?0d前無明顯誘因發(fā)熱，體溫最高37.3℃，同時伴乏力、自主運動減少，靜脈滴注抗生素后無明顯減輕。4d前面部開始出皮疹。查體：T37.5℃；精神差；面部可見上達眼瞼的粉紅皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未見明顯異常；不能獨站，閉眼有力，無頸強直，后滴狀征（＋），四肢肌張力正常，近端肌力Ⅲ級，遠端肌力Ⅳ，雙手高春征（＋）。實驗室檢查：WBC14×10⁹/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK330U/L，CK-MB60U/L。該病可以表現(xiàn)為()

A.肌無力進行性加重，晨輕暮重
B.肌酶一過性升高
C.多有類似家族史
D.以近端肌無力為著
E.后滴狀征（＋）
F.高春征（＋）
G.“V”領(lǐng)征（＋）
H.吞咽及呼吸困難功能進行性加重
I.向陽征（＋）
J.甲床毛細血管擴張
K.皮膚鈣質(zhì)沉著

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5.多項選擇題患兒男，4歲，因“發(fā)熱11d，眼紅、唇紅2d”來診。查體：雙眼球結(jié)膜充血，口唇櫻紅，胸背部少量斑丘疹。實驗室檢查：PLT450×10⁹/L；CRP58mm/h。心臟彩色超聲：左、右冠狀動脈主干內(nèi)徑分別為4.0mm及4.6mm。應(yīng)給予該患兒的處理包括（）

A.阿司匹林
B.血漿置換
C.靜脈注射免疫球蛋白
D.尿激酶溶栓
E.雙嘧達莫（潘生丁）
F.冠狀動脈造影

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6.多項選擇題患兒男，8歲，因“皮疹、腹痛1周，血糞2次”來診?；純河?周前全身出現(xiàn)大小不等的紫紅色皮疹，前臂、下肢及臀部為主。同時伴有間斷腹痛，腹痛為全腹陣發(fā)性疼痛，曾有2次血糞。病前2周患兒有上呼吸道感染史。查體：T37.5℃；一般情況可；四肢、臀部可見暗紅色皮疹，壓之不退色，稍高出皮面；心、肺未見異查；腹軟，未見腸型，全腹壓痛，無反跳痛，肝、脾未觸及，無腎區(qū)扣痛。血常規(guī)：Hb102g/L，WBC15×10⁹/L，PLT150×10⁹/L。為進一步明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）

A.凝血功能
B.胸部X線片
C.腹部B型超聲
D.紅細胞沉降率
E.血生化
F.血C-反應(yīng)蛋白
G.尿常規(guī)
H.糞常規(guī)
I.變應(yīng)原
J.皮膚活檢
K.血小板抗體
L.骨髓穿刺

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7.單項選擇題女，12歲，發(fā)熱2周，1周來右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動障礙，心尖部有Ⅱ級BSM，末梢血白細胞15×10⁹/L，N80%，HB120g/L，PLT156×10⁹/L。預(yù)防本病兒復(fù)發(fā)的藥物首選（）

A.激素
B.布洛芬
C.雷公藤
D.環(huán)磷酰胺
E.長效青霉素
F.阿司匹林

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8.單項選擇題女，12歲，發(fā)熱2周，1周來右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動障礙，心尖部有Ⅱ級BSM，末梢血白細胞15×10⁹/L，N80%，HB120g/L，PLT156×10⁹/L。入院后化驗紅細胞沉降率60mm/h，ASO1：800，心電圖示Ⅰ度AVB。治療應(yīng)該首選（）

A.青霉素+水楊酸制劑
B.青霉素+潑尼松
C.根據(jù)血培養(yǎng)藥敏試驗給有效抗生素
D.水楊酸制劑
E.潑尼松
F.免疫抑制劑

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9.多項選擇題患兒女，14歲，因“發(fā)熱，口腔潰瘍，雙膝關(guān)節(jié)腫痛15d，顏面皮疹3d”來診。15d前無明顯誘因出現(xiàn)高熱，口腔多發(fā)潰瘍，雙膝關(guān)節(jié)腫痛。5d前于當?shù)蒯t(yī)院接受抗感染治療，發(fā)熱減輕。3d前顏面部出現(xiàn)紫紅色皮疹，部分融合成片伴脫屑，脫發(fā)明顯。當?shù)乜紤]出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，予地塞米松抗炎后皮疹較前明顯好轉(zhuǎn)，但融合成大片且仍低熱不退，遂來診。查體：T37.8℃，BP120/70mmHg；顏面部可見融合成片的紅斑，口腔黏膜多發(fā)潰瘍，最大者0.2cm×0.3cm；雙肺呼吸音粗，肺底可聞及細濕性啰音；心（－），腹（－）；雙膝關(guān)節(jié)無紅腫及活動受限，浮髕試驗（－）。實驗室檢查：抗核抗體、抗磷脂抗體均為強陽性，抗雙鏈DNA（＋）。應(yīng)進一步完善的檢查項目包括（）

A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.肺功能
E.血生化
F.雙膝關(guān)節(jié)X線片
G.尿常規(guī)
H.補體C3、C4、CH50
I.變應(yīng)原
J.皮膚活檢
K.紅細胞沉降率
L.血C-反應(yīng)蛋白

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10.多項選擇題女孩，1歲，反復(fù)發(fā)熱7天，伴皮疹2天。輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體：T39℃，精神可，軀干部及四肢散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個淋巴結(jié)，最大直徑為1.5cm，活動。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺無明顯異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細胞18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。有助于確診的檢查為（）

A.血培養(yǎng)
B.抗"O"
C.EB病毒抗體
D.肝腎功能
E.嗜異凝集試驗
F.心電圖
G.超聲心動圖
H.類風(fēng)濕因子

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