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填空題顱前窩骨折可出現(xiàn)眶周廣泛淤血斑，稱（）征。顱中窩骨折若累及顳骨巖部常合并（）對(duì)腦神經(jīng)損傷。顱后窩骨折累及顳骨巖部后外側(cè)，可出現(xiàn)乳突部皮下淤血斑，稱（）。

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1.填空題枕部著力點(diǎn)減速型損傷時(shí)，腦損傷較多的發(fā)生在撞擊點(diǎn)的對(duì)側(cè)，稱之為（）。部位常發(fā)生在（）、（）其底面。

2.填空題原發(fā)性腦損傷是傷后立即發(fā)生的腦損傷，包括（）、（）、（）；繼發(fā)性腦損傷是受傷一定時(shí)間后出現(xiàn)的腦損傷病變，主要有（）和（）。

3.問答題患者女性，46歲，因反復(fù)右側(cè)額顳部頭痛1年，持續(xù)性加重5天伴嘔吐入急診室觀察。體查：意識(shí)模糊，血壓120/75mmHg，心率76次/分，體溫正常。雙瞳孔等大等圓，直徑2mm，光反射靈敏，眼底檢查見視神經(jīng)乳頭水腫。左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，雙側(cè)病理征陰性。CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)額顳部占位性病變，大小約7cm×6cm，周圍水腫明顯，中線結(jié)構(gòu)向右移位。給與靜脈降顱內(nèi)壓藥物及維持水電解質(zhì)平衡等治療。第2天患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，很快進(jìn)入昏迷。血壓190/95mmHg，心率60次/分。右側(cè)瞳孔4mm，光反射消失，左側(cè)瞳孔2mm，光反射存在。左側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，左側(cè)病理征陽性。下一步的治療措施是什么？

參考答案：治療措施：應(yīng)快速靜脈注入高滲降顱內(nèi)壓藥物和利尿藥，以緩解病情。同時(shí)盡快完成術(shù)前準(zhǔn)備，急診開顱切除占位性病變。
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4.問答題患者女性，46歲，因反復(fù)右側(cè)額顳部頭痛1年，持續(xù)性加重5天伴嘔吐入急診室觀察。體查：意識(shí)模糊，血壓120/75mmHg，心率76次/分，體溫正常。雙瞳孔等大等圓，直徑2mm，光反射靈敏，眼底檢查見視神經(jīng)乳頭水腫。左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，雙側(cè)病理征陰性。CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)額顳部占位性病變，大小約7cm×6cm，周圍水腫明顯，中線結(jié)構(gòu)向右移位。給與靜脈降顱內(nèi)壓藥物及維持水電解質(zhì)平衡等治療。第2天患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，很快進(jìn)入昏迷。血壓190/95mmHg，心率60次/分。右側(cè)瞳孔4mm，光反射消失，左側(cè)瞳孔2mm，光反射存在。左側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，左側(cè)病理征陽性。病人的診斷是什么。

參考答案：

診斷：
①右側(cè)額顳部占位性病變；
②小腦幕切跡疝。

5.問答題試述小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)？

參考答案：①顱內(nèi)壓增高的癥狀：如劇烈的頭痛，嘔吐及煩躁不安。
②意識(shí)障礙：隨著腦疝進(jìn)展，病人可出現(xiàn)淺昏迷至深昏迷。

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