單項(xiàng)選擇題男性，49歲。腰痛、水腫半年?；?yàn)：尿蛋白（+++），尿WBC8～10/HP，尿本-周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol/L，血肌酐502μmol/L，IgG71g/L，IgA1.2g/L，IgM0.3g/L，骨骼X線攝片示全身多發(fā)性溶骨損害，血鈣4.1mmol/L，骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0.45（45%）。在考慮本例尿毒癥病因時(shí)，哪項(xiàng)可能性最?。ǎ?/strong>
A.本周蛋白腎毒作用
B.腎淀粉樣變
C.尿酸性腎病
D.高鈣血癥
E.慢性腎盂腎炎
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1.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。腰痛3個(gè)月，胸腰椎X線攝片見(jiàn)L1、L3，呈壓縮性骨折，并有骨質(zhì)破壞，骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0.12（12%），成熟漿細(xì)胞0.21（21%），尿本周蛋白陽(yáng)性。在考慮本例骨髓瘤免疫分型時(shí)，下列哪一型可以除外（）
A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.輕鏈型
E.非分泌型
2.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。腰痛半年伴面色蒼白就診。化驗(yàn)：Hb65g/L，尿蛋白（+++），BUN11mmol/L，Cr200μmol/L，血清蛋白電泳M蛋白占0.42（42%），骨髓穿刺原漿加幼漿細(xì)胞占0.40（40%），成熟漿細(xì)胞0.115（11.5%）。診斷為多發(fā)性骨髓瘤。下列哪項(xiàng)不符合其實(shí)驗(yàn)室檢查（）
A.血沉增快
B.血鈣升高
C.血尿酸升高
D.堿性磷酸酶升高
E.球蛋白升高
3.單項(xiàng)選擇題男性，62歲。腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨攝片示T10、L1、L3各椎體呈楔形壓縮，肋骨多處呈溶骨性破壞，Hb82g/L，ESR96mm/h，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（-），白蛋白31g/L，球蛋白62g/L。最可能診斷是（）
A.骨骼轉(zhuǎn)移癌
B.慢性腎炎伴腎性骨病
C.骨髓病性貧血
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.高球蛋白血癥
4.單項(xiàng)選擇題女，65歲，腰痛6個(gè)月，脊椎正側(cè)位X線片見(jiàn)L3、L4呈壓縮性骨折，骨髓檢查見(jiàn)漿細(xì)胞35%，有雙核、三核漿細(xì)胞和火焰狀漿細(xì)胞，血清蛋白電泳見(jiàn)β與γ之間有一M帶。其異常免疫球蛋白類型最可能的是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
5.單項(xiàng)選擇題男，68歲。進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個(gè)月，近日因噴嚏導(dǎo)致肋骨骨折。肝、脾未觸及。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞3.4×109／L，血小板70×109/L。紅細(xì)胞沉降率120mm/h，尿蛋白（+++），血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白，IgG增高，骨髓異常漿細(xì)胞60%。腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能診斷（）
A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多
B.淋巴瘤
C.良性單克隆丙種球蛋白增多癥
D.原發(fā)性巨球蛋白血癥
E.多發(fā)性骨髓瘤
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下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查，最有助于確定本例的診斷（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者可能出現(xiàn)以下陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，除了（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可反映骨髓瘤嚴(yán)重程度的是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
生化改變下列哪項(xiàng)不符合（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
關(guān)于MM實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
【假設(shè)信息】假如在病程后期病人高熱、咳嗽、兩肺有濕啰音，患者外周血涂片漿細(xì)胞占0.23（23%），漿細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)2.2×109/L。此時(shí)的診斷是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可反應(yīng)骨髓瘤病的嚴(yán)重程度的是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為進(jìn)一步明確診斷，下一步需要的檢查是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可與地塞米松聯(lián)合用于治療復(fù)發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤的藥物是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可用于提示骨髓瘤的預(yù)后及預(yù)測(cè)治療結(jié)果的是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題