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問答題

【案例分析題】病人男性，32歲，車禍入院。車輪從小腹碾過，腰部和盆骨區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱充盈，行直腸指診，指套上染有血跡。請問：主要的護理診斷/問題有哪些？

答案：要的護理診斷：
①組織灌注不足：與骨盆骨折失血過多有關；
②排尿形態(tài)異常：與尿道損傷有關；

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問答題
【案例分析題】病人女性，36歲，農(nóng)民，勞累后胸悶、心悸5年，加重1個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳血性泡沫痰以及四肢關節(jié)酸痛史。雙下肢無明顯水腫。聽診：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強。診斷為風濕性心臟病二尖瓣狹窄。請問：若采取手術治療，圍手術期的主要護理診斷/問題有哪些？
答案：圍手術期的主要護理診斷：
①低效型呼吸形態(tài)：與缺氧、手術、麻醉、應用呼吸機、體外循環(huán)和術后傷口疼痛有關；
問答題
【案例分析題】病人女性，36歲，農(nóng)民，勞累后胸悶、心悸5年，加重1個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳血性泡沫痰以及四肢關節(jié)酸痛史。雙下肢無明顯水腫。聽診：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強。診斷為風濕性心臟病二尖瓣狹窄。請問：該病人為何出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳血性泡沫痰？
答案：由于二尖瓣狹窄，血流通過瓣口受阻，致左心房擴大、壓力增高，引起肺靜脈淤血、壓力升高和毛細血管擴張，水分進入肺間質及肺泡腔...
問答題
【案例分析題】病人男性，63歲。2周前因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術，出院后回家經(jīng)常臥床休息，2天前出現(xiàn)右下腹疼痛，腹脹，伴有惡心、嘔吐，并逐漸加重，停止肛門排氣排便2天，到醫(yī)院就診。體溫37.1℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓110/70mmHg，神清，營養(yǎng)中等，腹部有輕壓痛，腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲，立位腹部平片，可見腸內有多個氣液平面。此病人的護理要點有哪些？
答案：護理要點：
①禁食，持續(xù)胃腸減壓；靜脈補液，支持營養(yǎng)，保持水電解質平衡，應用抗生素消炎治療。
②嚴密...
問答題
【案例分析題】病人男性，63歲。2周前因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術，出院后回家經(jīng)常臥床休息，2天前出現(xiàn)右下腹疼痛，腹脹，伴有惡心、嘔吐，并逐漸加重，停止肛門排氣排便2天，到醫(yī)院就診。體溫37.1℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓110/70mmHg，神清，營養(yǎng)中等，腹部有輕壓痛，腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲，立位腹部平片，可見腸內有多個氣液平面。此病人的治療原則有哪些？
答案：治療原則：先非手術治療，效果不滿意或病情加重可行腸粘連松解術。
問答題
【案例分析題】病人男性，63歲。2周前因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術，出院后回家經(jīng)常臥床休息，2天前出現(xiàn)右下腹疼痛，腹脹，伴有惡心、嘔吐，并逐漸加重，停止肛門排氣排便2天，到醫(yī)院就診。體溫37.1℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓110/70mmHg，神清，營養(yǎng)中等，腹部有輕壓痛，腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲，立位腹部平片，可見腸內有多個氣液平面。此病人的主要醫(yī)療診斷是什么？
答案：診斷：粘連性腸梗阻。
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縱隔擺動
答案：開放性氣胸病人吸氣時大量氣體進入傷側開放的胸膜腔,使胸膜腔內負壓消失,肺壓縮,縱膈推向健側；呼氣時氣體自傷口排出而縱膈回...
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Murphy征
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