患者男性,22歲,因發(fā)熱4天后皮膚鞏膜黃染7天,于5月15日入院。
患者于5月4日受涼后發(fā)熱,體溫39℃左右,伴有頭痛,咽痛,全身乏力,食欲減退,惡心,上腹部脹痛及右上腹隱痛。曾診斷為“上感及胃病”,給以銀翹片及雷尼替丁治療,4天后熱退,精神食欲稍好轉(zhuǎn),但旁人發(fā)現(xiàn)其皮膚黃染,病后大便稀,呈黃色,病后尿呈黃色,漸變?yōu)闈獠铇?,量中等,無(wú)皮膚瘙癢及咳嗽等癥狀,無(wú)出血傾向。
既往體健,其母HBsAg(+),無(wú)長(zhǎng)期藥史,未到過(guò)湖區(qū),同學(xué)中有類似患者多人。
查體:體溫37℃,脈搏80次/分,呼吸20次/分,血壓110/70mmHg,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)可,皮膚鞏膜明顯黃染,皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)、肝掌及蜘蛛痣,全身表淺淋巴結(jié)不大,頸軟,心肺正常,腹軟,肝在肋下1.5cm,質(zhì)軟,壓痛,表面光滑,脾可及0.5cm,質(zhì)軟,壓痛,膽囊區(qū)無(wú)壓痛,腎區(qū)無(wú)叩痛,膝反射存在,病理征(-)。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):血紅蛋白124g/L,白細(xì)胞5.8×10/L,中性粒細(xì)胞0.62,淋巴細(xì)胞0.38;尿常規(guī):尿蛋白(-),鏡檢正常,膽紅素(+),尿膽原(+);大便常規(guī)正常
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HBV基因組又稱___,由____組成,為_(kāi)___,分為長(zhǎng)的____和短的__兩股,長(zhǎng)鏈中有____。
肝性腦病發(fā)生的誘因有()
妊娠肝炎的特點(diǎn)為_(kāi)___,____,____,因而____。
肝功能檢查的指標(biāo)中,AST與肝病嚴(yán)重程度呈正相關(guān);肝損程度與膽紅素含量呈正相關(guān),與PTA則呈反比
HBV核心部分含有___,___和___,是病毒復(fù)制的主體。
HEV基因組為單股負(fù)鏈RNA,全長(zhǎng)7.2~7.6kb,含3個(gè)開(kāi)放讀碼框架(ORF)。
拉米夫定可抑制病毒復(fù)制,但不能清除細(xì)胞核內(nèi)______。
重型肝炎約占全部肝炎病例的___,但病死率為_(kāi)__。
HEV有____和____之分。
病毒性肝炎產(chǎn)生黃疸的原因是()