女,21歲,某高校學(xué)生,惡心、嘔吐、腹痛3天入院。
病人3天前突起畏寒、發(fā)熱,全身乏力,體溫39℃,自服“板藍(lán)根”等藥,第2天熱退,出現(xiàn)惡心、嘔吐,每天10余次,為胃內(nèi)容物,量不多,無咖啡色樣物。同時(shí)伴有腹瀉、腹痛,大便黃色,為稀水樣便,無膿血,每天4次。病后幾乎未進(jìn)食,小便濃茶樣。
既往體健,否認(rèn)結(jié)核、肝炎、傷寒等傳染病史。“國(guó)慶”期間曾與同學(xué)外出旅游2天。
查體:T37℃,P70次/分,R24次/分,BP120/70mmHg;急性病容,鞏膜輕度黃染,未見皮疹和出血點(diǎn)。淺表淋巴結(jié)無腫大。心、肺(-)。腹平軟,無明顯壓痛和反跳痛,肝肋下2cm,質(zhì)軟,輕觸痛,脾未及,腸鳴音正常。
血常規(guī):Hb135g/L,WBC8.5×109/L,N0.55,L0.45,PLT185×109/L。
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慢性肝炎中,凡白蛋白≤32g/L,Bil>正常上限5倍,PTA60%~40%,ALT≥正常上限5倍,四項(xiàng)中有一項(xiàng)者,可診斷為重度慢性肝炎。
HBVX基因組編碼_____,具有____。
戊型肝炎的血清免疫學(xué)標(biāo)記常用ELISA檢測(cè)___與___。
目前已確定的病毒性肝炎有__型,包括___、___、___、___、___。
甲型和戊型肝炎都是以________為主要傳播途徑。
HBV是___中的____中的一員,其他成員包括___和___,禽病毒屬的代表為____。
根據(jù)臨床癥狀、體征及腦電波異常程度將肝性腦病分為5度,其中V度為深昏迷狀態(tài),對(duì)刺激無反應(yīng),腱反對(duì)消失。
HBV核心部分含有___,___和___,是病毒復(fù)制的主體。
重型肝炎約占全部肝炎病例的___,但病死率為___。
小兒急性病毒性肝炎以甲型肝炎為主,老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎較多見。