患者,中年女性,因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年,查血尿酸4mmol/L,抗CCP抗體(+),X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,可見個別關(guān)節(jié)間隙狹窄。
該患者最可能的診斷()
A.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病
B.痛風(fēng)
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.骨關(guān)節(jié)炎
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女性,45歲,間斷關(guān)節(jié)疼痛半年,加重1周,伴關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。
最有價值的輔助檢查是()
A.血、尿、便常規(guī)
B.血生化
C.血沉
D.疼痛關(guān)節(jié)X線片
E.CRP
女性,45歲,間斷關(guān)節(jié)疼痛半年,加重1周,伴關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。
體檢時的重點應(yīng)是()
A.關(guān)節(jié)局部有無腫脹、壓痛,注意關(guān)節(jié)的活動度
B.體溫、脈搏、血壓
C.有無皮下結(jié)節(jié)
D.下肢有無浮腫
E.全身有無皮疹、形態(tài)如何
女性,45歲,間斷關(guān)節(jié)疼痛半年,加重1周,伴關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。
為明確診斷,收集病史時,應(yīng)特別詢問以下內(nèi)容,除了()
A.關(guān)節(jié)疼痛的部位、性質(zhì)、伴隨癥狀
B.有無晨僵
C.使關(guān)節(jié)疼痛加重或緩解的因素
D.受累關(guān)節(jié)是否對稱
E.配偶是否健康
男性,19歲,腰背部疼3年,間斷發(fā)作,未予治療,近半年出現(xiàn)夜間翻身困難,左髖關(guān)節(jié)疼痛,行走時加重;查體,左髖外展受限,雙骶髂關(guān)節(jié)壓痛(+),雙下肢“4”字試驗陽性。
治療此患者除了止痛消炎外,應(yīng)選用哪種藥()
A.柳氮磺胺吡啶
B.環(huán)孢素A
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.中藥
E.環(huán)磷酰胺
男性,19歲,腰背部疼3年,間斷發(fā)作,未予治療,近半年出現(xiàn)夜間翻身困難,左髖關(guān)節(jié)疼痛,行走時加重;查體,左髖外展受限,雙骶髂關(guān)節(jié)壓痛(+),雙下肢“4”字試驗陽性。
此患者首先應(yīng)做的檢查是()
A.ESR
B.CRP
C.HLA-B27+X線片
D.肝腎功能
E.血常規(guī)