男性，54歲，類風濕關節(jié)炎病史5年，一直服用止痛藥及中藥治療，近2個月來感到雙手小關節(jié)疼痛加重，晨僵約3小時。檢查：雙手第1、2掌指關節(jié)、右側第2～4指近端指間關節(jié)及左側第2、3指近端指間關節(jié)腫脹，壓痛(+)，活動受限，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙手掌指、近指關節(jié)間隙明顯狹窄。
治療方案中除應用NSAIDs對癥外，選用哪種治療方案最好()
A．腎上腺皮質(zhì)激素
B．甲氨蝶呤
C．甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶
D．柳氮磺胺吡啶
E．雷公藤
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男性，54歲，類風濕關節(jié)炎病史5年，一直服用止痛藥及中藥治療，近2個月來感到雙手小關節(jié)疼痛加重，晨僵約3小時。檢查：雙手第1、2掌指關節(jié)、右側第2～4指近端指間關節(jié)及左側第2、3指近端指間關節(jié)腫脹，壓痛(+)，活動受限，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙手掌指、近指關節(jié)間隙明顯狹窄。
根據(jù)患者雙手X線片，屬于類風濕病變的第幾期改變()
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．活動期
女孩，12歲，發(fā)熱14天，體溫38～39℃，雙手指指指關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動受限，兩側膝關節(jié)腫脹，以右側明顯，被動活動受限。無皮疹，淺表淋巴結無腫大，肝脾無明顯腫大。血沉和C反應蛋白升高，血白細胞13×10/L，尿常規(guī)檢查正常。
診斷首先考慮()
A．風濕熱
B．過敏性紫癜
C．小兒類風濕病
D．關節(jié)結核
E．化膿性關節(jié)炎
女性，45歲，自覺晨起雙手指間關節(jié)和掌指關節(jié)發(fā)僵半年，近2個月出現(xiàn)關節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛等非甾體類抗炎藥治療，效果不明顯，并逐漸出現(xiàn)乏力，食欲不振及低熱，雙腕、肘關節(jié)腫痛，活動受限，查血清γ-球蛋白升高，類風濕因子陽性，ESR60mm/第一小時末，CRP升高。
該病人可診斷為()
A．痛風
B．風濕性關節(jié)炎
C．骨關節(jié)炎
D．類風濕關節(jié)炎
E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
男性，54歲，類風濕關節(jié)炎病史5年，一直服用止痛藥及中藥治療，近2個月來感到雙手小關節(jié)疼痛加重，晨僵約3小時。檢查：雙手第1、2掌指關節(jié)、右側第2～4指近端指間關節(jié)及左側第2、3指近端指間關節(jié)腫脹，壓痛(+)，活動受限，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙手掌指、近指關節(jié)間隙明顯狹窄。
下列與判斷病情活動性無關的指標是()
A．血沉
B．腫脹關節(jié)數(shù)
C．壓痛關節(jié)數(shù)
D．C反應蛋白
E．血常規(guī)
患者，中年女性，因雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸4mmol/L，抗CCP抗體(+)，X片示腕關節(jié)骨質(zhì)疏松，可見個別關節(jié)間隙狹窄。
目前該患者首選的治療方案應是()
A．非甾體抗炎藥
B．非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
C．非甾體抗炎藥+雷公藤
D．非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤
E．糖皮質(zhì)激素