問(wèn)答題

患者,男性,20歲,學(xué)生,1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰臀酸脹痛,凌晨明顯,活動(dòng)后疼痛好轉(zhuǎn),腰有發(fā)硬感覺(jué),程度時(shí)輕時(shí)重,無(wú)下肢放射痛,疼痛劇烈時(shí)咳嗽、打噴嚏、解大小便時(shí)腰臀痛加重。查體:腰椎彈性差,各棘間、棘旁、椎旁小關(guān)節(jié)壓痛,骶髂關(guān)節(jié)叩痛、壓痛,骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性,“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性,schober試驗(yàn)2cm,拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。骨盆平片:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面硬化,關(guān)節(jié)間隙變窄、模糊。血沉40mm/h。

請(qǐng)給出診斷及相應(yīng)的治療原則。

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