男,27歲,因發(fā)熱5天,氣促1天,于2004年8月20日凌晨入院。患者8月15日起無明顯誘因感畏寒、發(fā)熱、體溫達(dá)39℃,伴頭痛、乏力等,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所診斷為“感冒”,給予退熱等處理病情無好轉(zhuǎn),8月19日出現(xiàn)咳嗽、咳痰,且痰中有少量血絲,再次就診于衛(wèi)生所,給予青霉素160萬U肌注,2h后病情加重,體溫升高達(dá)40℃,伴明顯畏寒、寒戰(zhàn),并感氣促,痰中血量增多。即來我院就診入院。半月前,患者在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村參加田間勞動。
查體:體溫39.9℃,脈搏134次/分,呼吸42次/分,血壓79/48mmHg。
急性重病容,神志欠清楚,煩躁不安。雙側(cè)腹股溝及腋下可捫及數(shù)個蠶豆大小的淋巴結(jié),有觸痛。皮膚、鞏膜無黃染。眼結(jié)膜無充血及水腫,鼻翼扇動,口唇稍發(fā)紺,軟腭上觀少量出血點(diǎn)。頸軟,氣管居中。呼吸急促,雙下肺可聞濕啰音。心率136次/分,心音弱,律齊,未聞及雜音。腹軟,無壓痛及反跳痛,肝脾未捫及。雙下肢無水腫。雙膝反射正常,未引出病理反射征。
血常規(guī):血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞8.9×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,淋巴細(xì)胞0.20,血小板110×109/L,尿常規(guī):尿蛋白+鏡下,白細(xì)胞0~1/HP,紅細(xì)胞0~2/HP。
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
最新試題
人群對鉤體病普遍易感,感染后可獲較持久的同型免疫力,但不同型別間無交叉免疫。
黑線姬鼠為洪水型鉤體病流行的主要傳染源,而豬為稻田型鉤體病的最重要傳染源。
鉤體革蘭染色為_______,鍍銀染色被染成_______。
請問本病最可能的診斷是什么?為了明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?該病人處理原則如何?
鉤端螺旋體病中應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的指征是()
鉤體在水或濕土中可存活______。
鉤體分類除采用血清凝集試驗(yàn)方法外,還可采用_______、_______等分子生物學(xué)技術(shù)進(jìn)行分類和鑒定。
鉤體傳染源為_______、_______。
鉤體病的治療措施為()
鉤端螺旋體由_______、_______、_______組成。