問答題
女,28歲,已婚,G3P0,因孕足月,自覺胎動減少2天于2006年5月20日1OAM入院。
病人LMP2005年8月5日,停經40天出現(xiàn)早孕反應,3個月后消失,妊娠4個多月感胎動至今。妊娠5個月首次產前檢查,測血壓90/65mmHg。以后定期產前檢查均正常。妊娠第5、8個月分別行B超檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。近1天自覺胎動減少,遂入院。
體格檢查:T37℃,P90次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,心率90次/分,律齊,雙下肢輕度凹陷性水腫。產科情況:腹部隆起如足月妊娠大小,宮高28cm,腹圍90cm,胎方位ROA,胎兒肢體感明顯,頭先露,未入盆。胎心音170次/分,清晰易聽。子宮敏感性高,輕微刺激即可引起宮縮。肛門檢查:子宮頸管未消,宮口指尖,先露頭,s-1。
實驗室檢查:Hb90g/L,WBC8.5×10/L,N0.76,L0.24,PLT166×10/L,尿蛋白(-)。B超檢查:雙頂徑8.7cm,胎盤Ⅲ級,4個象限羊水暗區(qū)測量值為4.2cm
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孕1產0,妊娠36周孕婦,無痛性陰道大出血2小時,查:BP12/9.3Kpa(90/70mmHg),脈搏120次/分,宮高30cm,子宮軟,無壓痛,LOA,胎心音160次/分,B超檢查胎盤附著于子宮下段并全部覆蓋宮頸內口,正確的處理是()。
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