女性，27歲，已婚，G1P1，因產(chǎn)后3天，發(fā)熱伴腹痛1天急診入院。病人述3天前自然臨產(chǎn)，在家平產(chǎn)分娩一活嬰，產(chǎn)時(shí)順利，產(chǎn)后出血不多，舊法接生。今日感全身發(fā)熱，下腹痛，伴陰道惡露有異味，未予重視，經(jīng)進(jìn)食、休息無好轉(zhuǎn)，今晚較前加劇，隨即急診入院。起病以來，食欲不佳，大小便正常。感頭痛不適。
既往體質(zhì)弱，常“感冒”。無“肝炎”、“結(jié)核”等病史。
體格檢查：T39.3℃，P100次/分，R23次/分，BP100/60mmHg。神清，面色稍蒼白，痛苦貌，尚能與醫(yī)師合作。頭顱、五官正常，咽無充血，扁桃體不腫大。雙肺呼吸音清。心率100次/分，律齊，可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹平坦，肝、脾捫診不滿意，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，尤以下腹部明顯。腎區(qū)無叩痛。脊柱正常，雙下肢水腫(++)。
產(chǎn)科情況：雙乳無淤乳。子宮底平臍，腹部壓痛明顯。外陰惡露呈暗紅色，明顯臭味。
實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb6.3g/L，WBC17.2×109/L，N0.90，L0.10，PLT171×109/L，C02CP23.4mmol/L。
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你可能感興趣的試題
A．將原切口再次縫合
B．髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎，再行原切口縫合
C．行子宮次切術(shù)
D．子宮全切術(shù)
E．以上均不恰當(dāng)
剖宮產(chǎn)術(shù)后17天，突然出現(xiàn)大量陰道流血約400ml，查體T38.9℃，P100次/分，BP90/60mmHg，心肺聽診無雜音，子宮體3個(gè)月妊娠大小，壓痛，軟，宮口容指WBC30×109/L，N0.95，L0.05。
下列哪處理不恰當(dāng)()
A．輸血，輸液
B．立即剖腹探查
C．應(yīng)用宮縮劑
D．抗感染
E．刮宮
剖宮產(chǎn)術(shù)后17天，突然出現(xiàn)大量陰道流血約400ml，查體T38.9℃，P100次/分，BP90/60mmHg，心肺聽診無雜音，子宮體3個(gè)月妊娠大小，壓痛，軟，宮口容指WBC30×109/L，N0.95，L0.05。
最可能的診斷是()
A．胎盤殘留
B．蛻膜殘留
C．子宮切口裂開
D．子宮復(fù)舊不全
E．粘膜下子宮肌瘤
順產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)不斷，入院前4小時(shí)突然陰道流血多，約200ml。查：子宮底恥上3橫指，輕壓痛，宮口容2指，有血塊堵塞。
不正確的處理措施是()
A．加用宮縮劑
B．抗感染
C．B超檢查
D．抗生素應(yīng)用并清宮
E．子宮切除
順產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)不斷，入院前4小時(shí)突然陰道流血多，約200ml。查：子宮底恥上3橫指，輕壓痛，宮口容2指，有血塊堵塞。
此病人最可能的診斷是()
A．子宮內(nèi)膜炎
B．蛻膜殘留
C．胎盤、胎膜殘留
D．子宮粘膜下肌瘤
E．子宮復(fù)舊不良
最新試題
產(chǎn)褥感染(puerperal infection)
試分析該病人可能的診斷及診斷依據(jù)。
最可能的診斷是()
對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開所致晚期產(chǎn)后出血應(yīng)如何處理?
下列哪項(xiàng)診斷是錯(cuò)誤的()
產(chǎn)褥病率(puerperal morbidity)
不正確的處理措施是()
胎盤滯留病人，行人工剝離胎盤術(shù)。產(chǎn)后4天，體溫38℃，子宮輕壓痛，惡露量多、臭。最可能的診斷為()產(chǎn)后2～3周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛、皮膚緊張、發(fā)白。最可能的診斷為()產(chǎn)后寒戰(zhàn)、高熱39℃以上，下腹壓痛，子宮稍大，壓痛，一側(cè)子宮旁組織增厚，壓痛明顯。最可能的診斷為()
此病人最可能的診斷是()
其處理哪項(xiàng)不正確()