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5小時前進(jìn)食過量,飲酒后感上腹部不適,4小時前劍突下突發(fā)劇痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次,3小時前腹痛蔓延至右側(cè)中、下腹部?;颊咭蛱弁锤共烤馨?,煩躁不安,出冷汗。急診查體:腹平坦,廣泛肌緊張,劍突下及右中、下腹部壓痛明顯,劍突下最著,腸鳴音偶聞,為進(jìn)一步診治經(jīng)急診入院。既往間斷上腹痛8年,饑餓時明顯,未經(jīng)系統(tǒng)診治。查體:T37.6℃,P104次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,煩躁,心肺檢查未見明顯病變,腹平坦,未見胃腸型及蠕動波,廣泛腹肌緊張,劍突下區(qū)域及右側(cè)中、下腹部壓痛,反跳痛明顯,劍突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移動性濁音(-)。腸鳴音偶聞,直腸指檢未及異常輔助檢查:急查血WBC11×106/L,Hb140g/L;血淀粉酶96u(對照32u)。試述本病可能的診斷是、診斷依據(jù),要與哪些病鑒別,下一步檢查以及治療原則。
在腹水的檢查中若腹水葡萄糖為__________________________,pH為______________________則提示細(xì)菌感染。
胃十二指腸穿孔()出血性腹膜炎()絞窄性腸梗阻()原發(fā)性腹膜炎()
結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是______________________________。
簡述急性腹膜炎非手術(shù)治療原則。
該病人放置胃管的目的()
結(jié)核性腹膜炎的治療原則。
原發(fā)性腹膜炎細(xì)菌進(jìn)入腹腔的途徑有哪些?
結(jié)腸穿孔引起的繼發(fā)性腹膜炎,患者為老年人,全腹壓痛反跳痛明顯,未能及時治療,最終最可能出現(xiàn)()胃十二指腸穿孔引起的繼發(fā)性腹膜炎,患者為青年人,壓痛反跳痛局限于上腹部和右下腹,經(jīng)及時胃腸減壓和抗生素應(yīng)用,其轉(zhuǎn)歸最可能是()
原發(fā)性腹膜炎