男,28歲,心悸、胸悶氣短2年,加重1個月。查體:心界向左下擴(kuò)大,心率110次/分,律齊,奔馬律,S減弱,A消失,胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
若患者近1個月還反復(fù)發(fā)熱,體溫38.5℃左右,查體雙肺底有散在細(xì)小濕性啰音,脾臟增大。血常規(guī)示W(wǎng)BC2.0×10/L,中性85%。尿常規(guī):RBC(++)。患者可能合并有()
A.肺部感染
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.腎小球腎炎
D.腎盂腎炎
E.心肌炎
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男,28歲,心悸、胸悶氣短2年,加重1個月。查體:心界向左下擴(kuò)大,心率110次/分,律齊,奔馬律,S減弱,A消失,胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
患者的瓣膜損害為()
A.主動脈瓣狹窄并二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄
C.主動脈瓣關(guān)閉不全
D.肺動脈瓣關(guān)閉不全
E.肺動脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄
男,28歲,心悸、胸悶氣短2年,加重1個月。查體:心界向左下擴(kuò)大,心率110次/分,律齊,奔馬律,S減弱,A消失,胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
患者X線表現(xiàn)為()
A.梨形心
B.球形心
C.普大心
D.靴形心
E.雙房影
女,30歲,反復(fù)胸悶氣短,咳嗽,既往有過游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體:心界稍向左擴(kuò)大,心率100次/分,律齊,S增強(qiáng),P亢進(jìn),可聞及開瓣音,心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。
若主動脈瓣僅輕度關(guān)閉不全,左房內(nèi)有附壁血栓,此時(shí)治療宜采用()
A.藥物治療
B.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)
C.閉式二尖瓣分離術(shù)
D.直視二尖瓣分離術(shù)
E.二尖瓣置換術(shù)
女,30歲,反復(fù)胸悶氣短,咳嗽,既往有過游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體:心界稍向左擴(kuò)大,心率100次/分,律齊,S增強(qiáng),P亢進(jìn),可聞及開瓣音,心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。
進(jìn)一步確診哪項(xiàng)檢查意義最大()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心導(dǎo)管檢查
D.心臟灌注顯像
E.X線檢查
女,30歲,反復(fù)胸悶氣短,咳嗽,既往有過游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體:心界稍向左擴(kuò)大,心率100次/分,律齊,S增強(qiáng),P亢進(jìn),可聞及開瓣音,心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。
患者可能的診斷是()
A.風(fēng)心二尖瓣狹窄主動脈瓣狹窄
B.風(fēng)心二尖瓣關(guān)閉不全主動脈瓣關(guān)閉不全
C.風(fēng)心二尖瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)心三尖瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全
E.風(fēng)心二尖瓣狹窄肺動脈瓣關(guān)閉不全
最新試題
下列處理不正確的是()
患者目前診斷應(yīng)考慮()
此時(shí)可采取的處理措施包括()(提示:約5d后患者心功能基本控制穩(wěn)定,靜息時(shí)心房顫動心室率降低至100~105次/min,但吃飯或床上活動后心室率仍可>110次/min。)
該病人最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>
該病人最可能的診斷()
該病人最可能的診斷為()
應(yīng)首選用于治療的藥物是()
此時(shí)可選擇的處理包括()(提示:經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,免疫學(xué)檢查未見異常,血培養(yǎng)結(jié)果待回報(bào)。)
如欲明確診斷,下列哪項(xiàng)病史最重要()
處理應(yīng)選用的藥物為()