男性,30歲,頭痛、復(fù)視1個(gè)月余,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,無(wú)惡心嘔吐,伴乏力、盜汗。查體:頸強(qiáng)直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片雙肺未見(jiàn)明確病變,腦脊液無(wú)色透明,壓力280mmHO,白細(xì)胞數(shù)0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。
確診隱球菌性腦膜炎的化驗(yàn)指標(biāo)是()
A.腦脊液葡萄糖減少
B.腦脊液氯化物減低
C.腦脊液涂片未找到抗酸桿菌
D.腦脊液涂片墨汁染色找到隱球菌
E.隱球菌抗原陽(yáng)性
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男性,30歲,頭痛、復(fù)視1個(gè)月余,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,無(wú)惡心嘔吐,伴乏力、盜汗。查體:頸強(qiáng)直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片雙肺未見(jiàn)明確病變,腦脊液無(wú)色透明,壓力280mmHO,白細(xì)胞數(shù)0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。
如該患者在強(qiáng)有力抗結(jié)核治療及全身應(yīng)用皮質(zhì)激素治療2個(gè)月后,腦脊液葡萄糖減低明顯,逐漸出現(xiàn)視力減退,視野缺損。追問(wèn)病史既往曾養(yǎng)鴿子,應(yīng)與下列哪種腦膜炎相鑒別()
A.化膿性腦膜炎
B.隱球菌性腦膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.腦囊蟲(chóng)
E.腦腫瘤
男性,30歲,頭痛、復(fù)視1個(gè)月余,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,無(wú)惡心嘔吐,伴乏力、盜汗。查體:頸強(qiáng)直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片雙肺未見(jiàn)明確病變,腦脊液無(wú)色透明,壓力280mmHO,白細(xì)胞數(shù)0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。
患者在抗結(jié)核治療的同時(shí)口服潑尼松30mg,每日1次(清晨頓服)。長(zhǎng)期使用激素的不良反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)()
A.肥胖
B.血糖升高
C.低血壓
D.骨質(zhì)疏松
E.誘發(fā)感染
男性,30歲,頭痛、復(fù)視1個(gè)月余,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,無(wú)惡心嘔吐,伴乏力、盜汗。查體:頸強(qiáng)直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片雙肺未見(jiàn)明確病變,腦脊液無(wú)色透明,壓力280mmHO,白細(xì)胞數(shù)0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。
結(jié)核性腦膜炎鞘內(nèi)給藥常用的藥物是()
A.異煙肼+地塞米松
B.鏈霉素
C.卡哪霉素
D.對(duì)氨基水楊酸鈉
E.丁胺卡哪霉素
男性,30歲,頭痛、復(fù)視1個(gè)月余,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,無(wú)惡心嘔吐,伴乏力、盜汗。查體:頸強(qiáng)直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片雙肺未見(jiàn)明確病變,腦脊液無(wú)色透明,壓力280mmHO,白細(xì)胞數(shù)0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。
應(yīng)考慮()
A.病毒性腦膜炎
B.腦腫瘤
C.結(jié)核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.隱球菌性腦膜炎
男性,50歲,左側(cè)胸痛3個(gè)月,偶有發(fā)熱,體溫37.5℃,B超示左側(cè)胸腔少量積液,胸腔積液為黃色滲出液,經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療3個(gè)月,同時(shí)積極抽胸液(每周2次),胸腔積液吸收不理想,仍有明顯胸痛,胸CT:左側(cè)胸膜呈波浪狀增厚,肺內(nèi)未見(jiàn)占位病變。
對(duì)胸膜間皮瘤最具診斷意義的是()
A.血性胸腔積液
B.年齡和臨床表現(xiàn)
C.胸腔積液為滲出性改變
D.胸腔積液透明質(zhì)酸酶增高
E.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查及胸膜活體組織檢查
最新試題
如果仍沒(méi)有確診證據(jù),但傾向于肺結(jié)核,而肺癌不能排除臨床處理應(yīng)采?。ǎ?。
本病例初步診斷首先考慮()。
為盡早作出初步診斷,首選下列哪種檢查方法()。
關(guān)于結(jié)核菌,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
女性,25歲,午后低熱伴盜汗2個(gè)月,體檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)胸片示右上肺多形性均勻的濃密病變,痰菌(-),擬診肺結(jié)核,必須具備的下列條件是()。
對(duì)該患者PPD試驗(yàn)結(jié)果的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
可引起視力減退,視野縮小的藥物是()。
經(jīng)過(guò)上述處理,患者呼吸困難不能緩解,下一步最為合理的處置是()。
結(jié)核病的主要社會(huì)傳染源是()。
下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義()。