男性,60歲,6年前因痰結(jié)核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核,當時予以HRE治療4個月,因病情好轉(zhuǎn)而自動停藥。3個月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應用過HRES等藥物治療,癥狀時好,時壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變增多,出現(xiàn)多個空洞,兩肺門上提。
該病例出現(xiàn)第一次病變惡化時,應做的治療是()
A.按復治病例原則治療,療程8個月
B.采用二線抗結(jié)核藥物治療
C.化療加用激素治療
D.止血,抗感染治療
E.仍繼續(xù)原方案治療
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男性,60歲,6年前因痰結(jié)核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核,當時予以HRE治療4個月,因病情好轉(zhuǎn)而自動停藥。3個月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應用過HRES等藥物治療,癥狀時好,時壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變增多,出現(xiàn)多個空洞,兩肺門上提。
末次病變惡化,應采取哪些措施()
A.攝X線胸片,根據(jù)病變影像進行治療
B.聯(lián)合異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,鏈霉素再次系統(tǒng)化療
C.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗,待結(jié)果回報后酌情處理
D.送末梢血常規(guī)檢查,根據(jù)結(jié)果進行治療
E.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗,同時采用估計敏感的藥4~5種組成的新方案予以治療,及其他輔助治療
男性,60歲,6年前因痰結(jié)核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核,當時予以HRE治療4個月,因病情好轉(zhuǎn)而自動停藥。3個月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應用過HRES等藥物治療,癥狀時好,時壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變增多,出現(xiàn)多個空洞,兩肺門上提。
此病例治療過程中存在的最大問題為()
A.初次治療未采用含吡嗪酰胺方案
B.初次治療時療程不足
C.第一次惡化時治療不徹底
D.初次治療時聯(lián)合的藥物種類和療程均不足
E.用藥不規(guī)則
男性,42歲,確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個月,采用異煙肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出現(xiàn)關節(jié)腫脹,疼痛,強直,活動受限。
應采取的治療方法是()
A.停服吡嗪酰胺,加用抑制尿酸合成或促進尿酸排泄的藥物
B.停服乙胺丁醇,加用利尿藥
C.停用異煙肼,加用維生素B
D.停用全部藥物,加用抗過敏治療
E.停用異煙肼,利福平,加用解熱鎮(zhèn)痛藥
男性,42歲,確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個月,采用異煙肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出現(xiàn)關節(jié)腫脹,疼痛,強直,活動受限。
出現(xiàn)上述不良反應的原因是()
A.吡嗪酰胺所致的痛風樣關節(jié)炎
B.乙胺丁醇代謝障礙
C.異煙肼的不良反應
D.利福平干擾RNA合成反應
E.未加用利尿劑
女性,16歲,乏力,盜汗,咳嗽,間斷咯血20天胸片示右肺尖后段斑片狀陰影,診斷為肺結(jié)核,其母親患肺結(jié)核多年未愈。
經(jīng)正確合理化療、如病情仍不能控制并出現(xiàn)惡化其最應考慮的原因是()
A.出現(xiàn)耐藥、耐多藥,或非結(jié)核分枝桿菌感染
B.因未接種卡介苗
C.因未提高藥物劑量
D.未住院治療
E.未加用激素治療
最新試題
如果患者是大咯血窒息,應立刻采取的體位是()。
關于結(jié)核菌,下列哪項是錯誤的()。
患者咯血加重,24h咯血量超過600ml,處理咯血的重點和原則是()。
結(jié)核病的主要社會傳染源是()。
下列檢查哪項對診斷最有意義()。
下列檢查哪項對診斷最有意義()。
女性,25歲,午后低熱伴盜汗2個月,體檢無異常發(fā)現(xiàn)胸片示右上肺多形性均勻的濃密病變,痰菌(-),擬診肺結(jié)核,必須具備的下列條件是()。
僅對細胞外結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是()。
為判斷本例結(jié)核病的活動性,下列哪條最有意義()。
下列哪條對于否定結(jié)核病最有價值()。