患者,女,50歲,怕熱、心悸1年余,進(jìn)行性加重,未就診;3天前發(fā)熱,體溫波動(dòng)在38℃,伴咳嗽、咳痰,癥狀加重1天,體溫持續(xù)39℃以上,并出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,意識(shí)模糊,煩躁不安。查體:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,鞏膜輕度黃染,甲狀腺一度腫大,可聞及血管雜音。雙肺可聞及干濕性啰音。
若T3、T4增高,該患者選用放射性碘治療,其長、短期并發(fā)癥最可能分別是()
A.甲狀腺功能減退癥、甲亢危像
B.甲亢復(fù)發(fā)、放射性甲狀腺炎
C.甲狀腺功能減退癥、放射性甲狀腺炎
D.甲亢性心臟病、甲亢危像
E.以上都不是
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患者,女,50歲,怕熱、心悸1年余,進(jìn)行性加重,未就診;3天前發(fā)熱,體溫波動(dòng)在38℃,伴咳嗽、咳痰,癥狀加重1天,體溫持續(xù)39℃以上,并出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,意識(shí)模糊,煩躁不安。查體:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,鞏膜輕度黃染,甲狀腺一度腫大,可聞及血管雜音。雙肺可聞及干濕性啰音。
若T3、T4增高,需進(jìn)行以下治療()
A.他巴唑+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體阻滯劑
B.他巴唑+碘劑+大劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體阻滯劑
C.PTU+碘劑+大劑量糖皮質(zhì)激素+利血平
D.MTU+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體阻滯劑
E.PTU+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體阻滯劑
患者,女,50歲,怕熱、心悸1年余,進(jìn)行性加重,未就診;3天前發(fā)熱,體溫波動(dòng)在38℃,伴咳嗽、咳痰,癥狀加重1天,體溫持續(xù)39℃以上,并出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,意識(shí)模糊,煩躁不安。查體:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,鞏膜輕度黃染,甲狀腺一度腫大,可聞及血管雜音。雙肺可聞及干濕性啰音。
該患者應(yīng)盡快做以下檢查()
A.痰培養(yǎng)
B.T3、T4
C.血培養(yǎng)
D.糞培養(yǎng)
E.rT3
患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,雙上極可聞及血管雜音。血FT33.5pmol/L,F(xiàn)T40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。
本例患者甲狀腺功能亢進(jìn)的治療,應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)方案最為恰當(dāng)()
A.抗甲狀腺藥物治療
B.手術(shù)治療
C.131I治療
D.小劑量抗甲狀腺藥物治療
E.免疫抑制劑治療
患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,雙上極可聞及血管雜音。血FT33.5pmol/L,F(xiàn)T40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。
此時(shí)應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)方案控制糖尿病最為恰當(dāng)()
A.立即開始胰島素治療
B.口服磺脲類降糖藥
C.單純控制甲狀腺功能亢進(jìn)即可
D.雙胍類治療
E.必須首先單獨(dú)控制飲食4周
患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,雙上極可聞及血管雜音。血FT33.5pmol/L,F(xiàn)T40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。
患者每餐前尿糖均為(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有關(guān)糖尿病的診斷,下列哪項(xiàng)可能性最大()
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病
D.特殊類型糖尿病
E.應(yīng)激性高血糖
最新試題
診斷考慮為(提示:甲狀腺功能:FT33.1pg/ml(正常值2.3~4.2pg/ml),F(xiàn)T41.20ng/dl(正常值0.89~1.80ng/dl),sTSH2.30mU/L(正常值0.35~5.50mU/L),TPOAb、TgAb正常。)()。
就甲狀腺方面,應(yīng)盡快做的檢查包括(提示:患者有逐漸加重的皮膚干燥、便秘、周身水腫,時(shí)有心前區(qū)不適、隱痛。查體:黏液性水腫面容,手掌呈姜黃色;HR58次/min。)()。
首先考慮的診斷為()。
控制甲狀腺功能的治療方案是(提示患者停用甲巰咪唑后白細(xì)胞進(jìn)行性上升至2.0×109/L,但自覺心悸明顯。HR102次/min。甲狀腺功能:FT312.9pmol/L,F(xiàn)T438.8pmol/L,sTSH0.001μU/L,TRAb24U/L。)()。
為除外MEN2A還需要做的檢查是(提示:患者入院期間,監(jiān)測血壓發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓,150~160mmHg。)()。
目前該患者的治療措施是()。
有助于確診的檢查是()。
對該患者查體應(yīng)注意()。
關(guān)于甲狀腺Ⅱ度腫大,敘述正確的是()。
行診斷性試驗(yàn)的藥物是(提示:考慮到患者病史長,甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀較輕,雖甲狀腺激素水平長期增高,但TSH始終正?;虺掷m(xù)明顯增高,故疑有垂體選擇性甲狀腺激素抵抗(PRTH)可能。)()。