單項(xiàng)選擇題Cushing綜合征患者,血漿ACTH明顯升高,大劑量地塞米松不能抑制。為進(jìn)一步明確診斷下列哪一項(xiàng)檢查最有價(jià)值()

A.ACTH興奮試驗(yàn)
B.蝶鞍拍片
C.雙肺拍片
D.甲吡酮試驗(yàn)
E.雙側(cè)腎上腺M(fèi)RI


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于醛固酮瘤,下列說(shuō)法哪一項(xiàng)不正確()

A.多為雙側(cè)腺瘤
B.直徑大多介于1~2cm,包膜完整,切面呈金黃色,由大量透明細(xì)胞組成
C.在電鏡下,瘤細(xì)胞線粒體嵴呈小板狀,顯示小球帶細(xì)胞的特征
D.患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行,而對(duì)血漿腎素的變化無(wú)明顯反應(yīng)
E.少數(shù)為腎素反應(yīng)性腺瘤

2.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性醛固酮增多癥伴嚴(yán)重低血鉀患者,在補(bǔ)鉀后醛固酮的變化是()

A.增多
B.降低
C.無(wú)變化
D.先增后降
E.先降后增

3.單項(xiàng)選擇題女,30歲,患高血壓1年,血壓在(180~230)/(100~120)mmHg之問(wèn),有時(shí)感手足乏力麻木,夜尿增多。查體:血鉀3.5mmol/L,血漿醛固酮4000μg/L。下列何項(xiàng)檢查可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥()

A.血漿腎素、血管緊張素Ⅱ活性測(cè)定
B.賽庚啶試驗(yàn)
C.血漿ACTH測(cè)定
D.上午直立位前后血漿醛固酮濃度變化
E.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相

4.單項(xiàng)選擇題如果經(jīng)血ACTH,血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn),頭顱、胸腹部影像學(xué)等檢查仍無(wú)法鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征,則下列哪種方法進(jìn)行鑒別最為可靠()

A.ACTH興奮試驗(yàn)
B.CRH興奮試驗(yàn)
C.美替拉酮試驗(yàn)
D.垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比
E.先注射CRH,然后測(cè)定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比

5.單項(xiàng)選擇題對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤,下列哪項(xiàng)描述不正確()

A.基礎(chǔ)代謝率增高
B.糖耐量減低
C.脂肪分解加速
D.血鉀可增高
E.高鈣血癥

最新試題

此時(shí)優(yōu)先考慮的應(yīng)對(duì)方案是(提示:患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個(gè)月接受了垂體γ-刀治療,癥狀無(wú)明顯緩解。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

以下影像學(xué)檢查中,應(yīng)首選()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):對(duì)照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如為老年患者,伴劇烈嗆咳則應(yīng)考慮()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前此患者的最佳治療是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見(jiàn)明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病的臨床與病理特點(diǎn)有(提示:經(jīng)手術(shù)切除一側(cè)腎上腺后,臨床表現(xiàn)明顯改善。病理:原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前應(yīng)主要考慮的診斷有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

這一結(jié)果提示(提示:巖下靜脈插管取血的結(jié)果如下左巖下靜脈右?guī)r下靜脈左頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈外周靜脈PRL(ng/ml)12.5196.212.514.412.4ACTH(pg/ml)122133116112110)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

若患者血壓持續(xù)在26.7/17.3kPa,應(yīng)選用下列哪項(xiàng)檢查明確診斷()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者最可能的昏迷原因是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題