問答題男性，15歲，近2個(gè)月來突發(fā)煩渴，大量飲水，且喜冷飲，每日多達(dá)4熱水瓶，晝夜解尿次數(shù)明顯增多，每次尿量較多，尿色清。夜尿頻繁，翌日精神差，學(xué)習(xí)成績下降，起病后飲食尚可，但喜冷稀飯，大便較秘結(jié)。既往體健，無腦炎及外傷史。家中無相類似病人。體檢：發(fā)育及營養(yǎng)中等，神志清楚，視力正常，周身皮膚及舌稍顯干燥，甲狀腺未及，心肺正常，神經(jīng)系統(tǒng)體檢無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿量：約5200ml/d；三大常規(guī)除尿比重為1.002之外，其他均正常；血生化、肝腎功能、血糖、血電解質(zhì)均無異常；禁飲加壓試驗(yàn)：禁飲至4小時(shí)后病人煩渴，尿比重仍為1.002，不見升高，即刻皮下注射垂體加壓素5u后1小時(shí)，尿量明顯減少，尿比重升高為1.006；頭顱MRI：下丘腦、蝶鞍垂體部均未見占位病變。ADH因技術(shù)條件未檢。請分析：(1)請?zhí)岢鲈\斷及其依據(jù)。(2)應(yīng)與哪些疾病鑒別?(3)應(yīng)該如何治療?

參考答案： 1.診斷特發(fā)性尿崩癥
診斷依據(jù)：①尿量達(dá)5200ml/d.；②尿比重為1.002，為低比重尿；③禁飲4小時(shí)后不...