女,30歲,月經(jīng)量增多伴頭暈、乏力3個(gè)月,某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療8天,因血紅蛋白不升來院就診。查血紅蛋白67g/L,白細(xì)胞和血小板正常。紅細(xì)胞大小不等,中央淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞6%,骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少。
針對上述病人,治療應(yīng)選擇()
A.改用葉酸、維生素B治療
B.改用潑尼松(潑尼松)治療
C.繼續(xù)服用鐵劑,觀察血常規(guī)變化
D.口服鐵劑無效改用注射鐵劑
E.給予輸血治療
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女,30歲,月經(jīng)量增多伴頭暈、乏力3個(gè)月,某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療8天,因血紅蛋白不升來院就診。查血紅蛋白67g/L,白細(xì)胞和血小板正常。紅細(xì)胞大小不等,中央淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞6%,骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少。
最可能的診斷是()
A.溶血性貧血
B.缺鐵性貧血
C.感染性貧血
D.巨幼紅細(xì)胞性貧血
E.海洋性貧血
女性,68歲,患萎縮性胃炎及惡性貧血11年,每月注射一次維生素B達(dá)十余年。近一個(gè)月來感活動(dòng)后乏力,血紅蛋白90g/L,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%,平均紅細(xì)胞體積67fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.6%,血清鐵蛋白10μg/L。
下列哪項(xiàng)診治措施最為恰當(dāng)()
A.少量輸血
B.立即口服鐵劑
C.進(jìn)行大便隱血、胃鏡等項(xiàng)目的檢查,診斷明確再行治療
D.肌內(nèi)注射鐵劑
E.口服鐵劑加葉酸
女性,68歲,患萎縮性胃炎及惡性貧血11年,每月注射一次維生素B達(dá)十余年。近一個(gè)月來感活動(dòng)后乏力,血紅蛋白90g/L,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%,平均紅細(xì)胞體積67fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.6%,血清鐵蛋白10μg/L。
最可能的診斷是()
A.巨幼紅細(xì)胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.慢性炎癥引起貧血
男性,29歲,貧血半年,皮膚散在出血點(diǎn),肝脾未及,血紅蛋65g/L,紅細(xì)胞2.0×10/L,白細(xì)胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活躍,粒系和紅系多為晚期階段,巨核細(xì)胞明顯減少,酸溶血試驗(yàn)陰性。
該患者貧血的主要原因?yàn)?)
A.造血原料缺乏
B.無效紅細(xì)胞生成
C.骨髓造血功能衰竭
D.紅細(xì)胞破壞過多
E.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷
男性,29歲,貧血半年,皮膚散在出血點(diǎn),肝脾未及,血紅蛋65g/L,紅細(xì)胞2.0×10/L,白細(xì)胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活躍,粒系和紅系多為晚期階段,巨核細(xì)胞明顯減少,酸溶血試驗(yàn)陰性。
該患者應(yīng)首選以下哪項(xiàng)治療措施()
A.升白細(xì)胞藥物
B.腫瘤誘導(dǎo)分化劑
C.抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)
D.雄性激素+環(huán)孢素A
E.糖皮質(zhì)激素
最新試題
缺鐵性貧血所致粘膜組織變化和外胚葉營養(yǎng)障礙,其臨床表現(xiàn)是()
缺鐵性貧血最敏感可靠的檢驗(yàn)方法是___________。
患者,女性,26歲,感頭暈、乏力一年,面色蒼白3月,平時(shí)月經(jīng)量多。查體:貧血外貌,皮膚未見出血點(diǎn),鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未及腫大,兩肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率110次/分,律齊,腹平,肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)WBC5.0×10/L、Hb67g/L,MCV70f1,MCHC30%,PLT117×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%;骨髓像:增生明顯活躍,中晚幼紅細(xì)胞達(dá)0.45,體積小,胞漿藍(lán)少,邊緣不規(guī)則,鐵染色;外鐵(-)、內(nèi)鐵3%,血清鐵蛋白8μg/L,尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性,Coombs試驗(yàn)直接與間接試驗(yàn)均呈陰性。問題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計(jì)劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?
我國貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是成年男性少于___________,成年女性少于________________。
AA-PNH綜合征
外周血全血細(xì)胞減少的疾病有哪些?(至少5個(gè))
血涂片中出現(xiàn)幼粒、幼紅細(xì)胞可見于()
溶血發(fā)生時(shí)紅細(xì)胞破壞增加的直接證據(jù)()
急性血管內(nèi)溶血時(shí)可以出現(xiàn)的是()
紅細(xì)胞孵育滲透脆性降低見于()