光鏡、免疫熒光鏡(免疫熒光：IgG和C3沿基底膜和血管系膜區(qū)沉積，呈顆粒狀熒光)、電鏡(箭頭示上皮下駝峰狀電子致密物)所示如下，其腎臟病理可診斷為()
A．新月體性腎小球腎炎
B．膜增生性腎小球腎炎
C．急性間質(zhì)性腎炎
D．毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
E．系膜增生性腎小球腎炎
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男性，38歲。在上呼吸道感染后，以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害)，伴水腫。約2周后，水腫加重，尿蛋白量增加，定量每日為4.0g，非選擇性，同時伴肉眼血尿，光鏡檢查紅細胞在30～40個/HP左右。補體C3下降，血壓未改變，血Cr為200μmol/L，血循環(huán)免疫復(fù)合物(+)。遂給予潑尼松治療8周后，補體仍低下，ds-DNA抗體和抗核抗體(-)，血清免疫球蛋白測定結(jié)果正常。
此時可能有益的治療是()
A．長期隔日潑尼松30～40mg口服
B．隔日潑尼松30～40mg治療3～6個月
C．血漿置換
D．對癥治療
E．甲潑尼龍沖擊治療
男性，38歲。在上呼吸道感染后，以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害)，伴水腫。約2周后，水腫加重，尿蛋白量增加，定量每日為4.0g，非選擇性，同時伴肉眼血尿，光鏡檢查紅細胞在30～40個/HP左右。補體C3下降，血壓未改變，血Cr為200μmol/L，血循環(huán)免疫復(fù)合物(+)。遂給予潑尼松治療8周后，補體仍低下，ds-DNA抗體和抗核抗體(-)，血清免疫球蛋白測定結(jié)果正常。
此例施行腎活檢，其結(jié)果最可能的是()
A．廣泛新月體形成(＞50%)
B．彌漫性系膜內(nèi)皮細胞增生性腎炎
C．系膜嚴重增生，插入內(nèi)皮下，形成“雙軌征”
D．系膜增生伴IgA為主的沉積
E．系膜增生伴IgG為主的沉積
男性，38歲。在上呼吸道感染后，以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害)，伴水腫。約2周后，水腫加重，尿蛋白量增加，定量每日為4.0g，非選擇性，同時伴肉眼血尿，光鏡檢查紅細胞在30～40個/HP左右。補體C3下降，血壓未改變，血Cr為200μmol/L，血循環(huán)免疫復(fù)合物(+)。遂給予潑尼松治療8周后，補體仍低下，ds-DNA抗體和抗核抗體(-)，血清免疫球蛋白測定結(jié)果正常。
此時臨床診斷應(yīng)考慮為()
A．急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B．急進性腎炎
C．IgA腎病
D．系膜增生性腎炎(非IgA性)
E．系膜毛細血管性腎炎
女性，24歲，咽痛后2周出現(xiàn)肉眼血尿，血壓150/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿紅細胞滿視野，WBC8～10個/HP，血肌酐180μmol/L
最正確的治療方案是()
A．臥床休息2～3周，直至肉眼血尿消失.水腫消退.血壓恢復(fù)正常
B．積極抗感染治療
C．必要時加止血藥物
D．盡快把血壓降到正常水平
E．用抗生素1周后做扁桃體切除術(shù)
女性，24歲，咽痛后2周出現(xiàn)肉眼血尿，血壓150/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿紅細胞滿視野，WBC8～10個/HP，血肌酐180μmol/L
最可能的診斷是()
A．腎病綜合征
B．慢性腎炎綜合征
C．急性腎炎綜合征
D．急進性腎炎綜合征
E．尿路感染綜合征
最新試題
當尿蛋白每天超過150mg，尿蛋白定性陽性時稱為蛋白尿
簡述微小病變性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。
如何鑒別非選擇性蛋白尿和選擇性蛋白尿?
簡述毛細血管外增生性腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。
男，57歲，腰、肩痛數(shù)年，發(fā)現(xiàn)蛋白尿1周入院。無水腫，血壓正常。尿常規(guī)蛋白+++，紅白細胞少量，血紅蛋白50g/L，血尿素氮1O.65mmol/L，肌酐230.85μmol/L。血鈣12.00mg/dl(3.00mmol/L)，血沉60mm/h，血堿性磷酸酶正常。(1)要考慮哪些疾病?(2)進一步做哪些檢查才能確定診斷?
男，23歲，面色蠟黃1個月伴惡心、食欲不振，皮膚瘙癢，腰背酸痛而來院就診，每日尿量約1000ml。小時候有雙眼水腫史，未引起重視。體檢：血壓150/95mmHg，神清，面色蠟黃，瞼結(jié)膜蒼白，皮膚彈性差，見抓痕，心率100次/分，心律齊，心前區(qū)Ⅱ°吹風樣收縮期雜音，腎區(qū)無叩擊痛，下肢輕度凹陷性水腫。血紅細胞2.0×10/L，血紅蛋白60g/L，尿蛋白+++，紅細胞O～3個/HP，血漿總蛋白60g/L，清蛋白30g/L，球蛋白3Og/L，膽固醇5.58mmol/L，血鈣1.8mmol/L，磷2.1mmol/L，鈉125mmol/L，鉀5.0mmol/L，血肌酐470μmol/L，BUN20.0mmol/L，血pH7.20，SB16mmol/L，BE-7mmol/L，PCO40mmHg。胸部X線攝片：肺正常，心影稍擴大，腹部平片：兩腎大小在正常范圍，腰椎片示普遍性脫鈣，椎體上下緣增厚。(1)請作出完整的診斷。(2)提出五項治療措施。
血尿的發(fā)生機制。
反映腎小球功能的實驗室檢查有哪些?何種敏感?何種不敏感?
急進性腎小球腎炎的治療原則及強化治療的主要措施是什么?
急性腎炎幾乎所有的病人都有腎小球性血尿，約40%有肉眼血尿