多項選擇題關(guān)于高血鉀型腎小管性酸中毒,下列哪種說法正確()

A.有高陰離子間隙型高血氯性代謝性酸中毒
B.有高鉀血癥
C.有腎功能不全
D.一般尿pH仍能達(dá)5.5以下
E.一般尿pH仍能達(dá)4.5以下


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1.多項選擇題關(guān)于近端腎小管性酸中毒的發(fā)病機(jī)制,下列哪種說法正確()

A.由近端腎小管酸化功能障礙引起
B.HCO重吸收障礙
C.腎小管上皮細(xì)胞管腔側(cè)K-H交換障礙
D.腎小管上皮細(xì)胞基底側(cè)Na-HCO協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)(從胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)入血)障礙
E.以上都是

2.多項選擇題關(guān)于低血鉀型遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒的發(fā)病機(jī)制,下列哪種說法正確()

A.由遠(yuǎn)端腎小管酸化功能障礙引起
B.管腔與管周液間無法形成高H+梯度
C.腎小管上皮細(xì)胞H+泵衰竭
D.腎小管上皮細(xì)胞通透性異常使泌入腔內(nèi)的H+主動擴(kuò)散至管周液
E.以上都不是

3.多項選擇題引起急性腎小管壞死的主要原因()

A.腎缺血
B.腎血栓
C.腎中毒
D.腎皮質(zhì)壞死
E.腎膿腫

4.多項選擇題全身急性感染引起的急性間質(zhì)性腎炎,下列哪些是正確的()

A.都是由細(xì)菌.病毒或其毒素直接侵犯腎臟引起的間質(zhì)性炎癥
B.腎間質(zhì)可見局灶性或彌漫性炎癥
C.有全身急性感染癥狀及腎臟損害的表現(xiàn)
D.中段尿培養(yǎng)可無細(xì)菌生長
E.治療原則為積極治療全身感染,適當(dāng)給予糖皮質(zhì)激素

5.多項選擇題以下哪項是IgA腎病的臨床表現(xiàn)()

A.無癥狀性尿異常
B.高血壓
C.肉眼血尿發(fā)作
D.腎病綜合征
E.以上都不是

最新試題

最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

此時對確診最有意義的檢查是()

題型:單項選擇題

近端腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)?如何診斷與治療?

題型:問答題

腎動脈狹窄有()腎動脈栓塞和血栓形成有()良性小動脈性腎硬化癥有()惡性小動脈性腎硬化癥有()腎靜脈血栓形成有()

題型:配伍題

為明確病因,檢查首選()

題型:單項選擇題

目前該患者宜首先采用的治療方法()

題型:單項選擇題

低血鉀型遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)?如何診斷與治療?

題型:問答題

女性,50歲,因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長期服用布洛芬(芬必得)6年,尿檢出現(xiàn)尿糖(+),pH7.O。血Na130mmol/L,K3.2mmol/L,尿氯化銨試驗pH5.0,尿NaCO再吸收試驗17%。診斷考慮()男性,37歲,因乏力,腰痛,體檢時B超發(fā)現(xiàn)雙腎小結(jié)石來復(fù)查驗?zāi)騪H6.2,SG1.015,PRO(-),WBC2+/HP,RBC6個/HP;血Cr110μmol/L,BUN6.9mmol/L,K3.2mmol/L,Na135mmol/L,Ca1.9mmol/L;最先考慮的診斷是()男性,67歲,患糖尿病20余年,高血壓15年,反復(fù)下肢水腫2年來診?;?zāi)騪H5.5,SG1.010,Glu5.5mmol/L,PRO3g/L,WBC12個/HP,RBC8個/HP;血Cr312μmol/L,BUN22.9mmol/L,K6.1mmol/L。Na135mmol/L,Cl101mmol/L,Ca1.8mmol/L,醛固酮110pg/ml;最可能的診斷為()女性,18歲,因乏力查血壓120/70mmHg,pH6.5,SG1.015,PRO(-),WBC4個/HP,RBC2個/HP;血Cr76μmol/L,BUN5.8mmol/L,K3.3mmol/L,Na130mmol/L,Ca2.3mmol/L;尿酸負(fù)荷試驗pH6.0;堿負(fù)荷試驗4.5%,診斷考慮為()女性,58歲,患高血壓30年,糖尿病10余年,因水腫少尿就診?;?zāi)騪H6.5,SG1.010,Glu5.5mmol/L,PRO1.5g/L,WBC6個/HP,RBC12個/HP;血Cr424μmol/L,BUN25.6mmol/L,K5.9mmol/L,Na137mmol/L,Cl105mmol/L,Ca2.1mmol/L。診斷考慮為()

題型:配伍題

患者,男,45歲。因反復(fù)顏面下肢水腫、蛋白尿5個月,加重伴腎功能不全3個月入院,起病初無鏡下血尿,尿糖陰性,而后逐漸出現(xiàn)尿隱血+~3+,曾在外院行腎活檢提示腎小球輕度系膜增生性病變,免疫熒光示IgA+,IgM+。近1個月曾服用不明成分的中藥湯劑。尿量600ml/d。體檢:雙下肢水腫,腹部膨隆,移動性濁音陽性。尿常規(guī):PRO++++,24h尿蛋白定量16.04g/24h。尿蛋白電泳譜:大分子14.6%,中分子53.7%,小分子31.7%,尿沉渣RBC350萬~750萬/ml,WBC0~1/HP。腎小管功能:尿滲量693mOsm/kgHO(正常值>800mOsm/kgHO),尿糖3+。Ccr37ml/min,腎衰指數(shù)0.036。查血常規(guī)WBC5.6×10/L,Hb100g/L,PLT329×10/L;網(wǎng)織紅細(xì)胞1.0%?;顧z后復(fù)查Hb98g/L,WBC5.6×10/L,PLT216×10/L。血生化:ALB15.2g/L,ALT、AST正常;腎功能BUN10.2mmol/L,Cr1.84mg/dl,高脂血癥,電解質(zhì)正常。免疫檢查:自身抗體陰性,抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陰性,IgG4.31g/L,IgA.76g/L,IgM2.16g/L,IgE12.5g/L,C3/C40.749/0.294,CRP1.58mg/L,ASO<25,RF<20,乙肝大三陽,HBV-PCR陰性。其他檢查,B超:左右腎大小105mm×47mm×52mm/103mm×39mm×50mm,皮質(zhì)厚度不清,胸片:左側(cè)少量積液,心電圖:正常,眼底正常。腹部B超:肝脾無腫大,腹水。腎活檢病理,光鏡:局灶節(jié)段性腎小球硬化,小管間質(zhì)急性病變,15個腎小球中,4個小球出現(xiàn)節(jié)段硬化性病變,病變區(qū)基質(zhì)增多,周圍臟層上皮細(xì)胞增生腫脹,其他非硬化區(qū)及腎小球表現(xiàn)為輕度系膜增生性病變。小管間質(zhì)急性病變中度,較多小管扁平、再生,空泡變性。熒光染色I(xiàn)gM,C3,彌漫分布,呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及血管袢。IgG、IgA、C1q陰性。IgM、C3、C4:節(jié)段毛細(xì)血管袢滲出陽性。問題:請作出診斷。應(yīng)與什么疾病進(jìn)行鑒別診斷?應(yīng)如何進(jìn)行治療?

題型:問答題

有一患者疑有腎動脈狹窄,應(yīng)作哪項檢查可確診()有一患者疑有惡性小動脈性腎硬化癥,應(yīng)作哪項檢查可協(xié)助診斷()有一患者疑有腎動脈血栓形成,應(yīng)作哪項檢查可確診()

題型:配伍題