男65歲，咽痛，發(fā)熱，服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30個(gè)/HP，尿嗜酸性粒細(xì)胞增高，血紅蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左腎11.0cm×5.6cm×4.8cm，右腎11.5cm×5.8cm×4.9cm。
確診后的治療原則是什么()
A．抗生素
B．血液透析
C．利尿
D．激素
E．激素+透析
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男65歲，咽痛，發(fā)熱，服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30個(gè)/HP，尿嗜酸性粒細(xì)胞增高，血紅蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左腎11.0cm×5.6cm×4.8cm，右腎11.5cm×5.8cm×4.9cm。
確定診斷的檢查是()
A．腎小管功能檢查
B．內(nèi)生肌酐清除率
C．腎活檢
D．尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)
E．（131）I-鄰碘馬尿酸腎圖
男65歲，咽痛，發(fā)熱，服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30個(gè)/HP，尿嗜酸性粒細(xì)胞增高，血紅蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左腎11.0cm×5.6cm×4.8cm，右腎11.5cm×5.8cm×4.9cm。
最可能的診斷是()
A．急性腎小球腎炎
B．急性腎小管壞死
C．急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎
D．急進(jìn)性腎小球腎炎
E．紫癜性腎炎
女性，32歲。因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類(lèi)抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白++，定量每日為1.8g，小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細(xì)胞5～10/HP，白細(xì)胞為10～15/HP。血清IgE增高，血Cr180μmmol/L。停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。
本例最可能的診斷是()
A．急性非少尿型腎功能衰竭
B．急性間質(zhì)型腎炎
C．紫癜型腎炎
D．狼瘡性腎炎
E．隱匿性腎炎伴藥物過(guò)敏
女性，32歲。因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類(lèi)抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白++，定量每日為1.8g，小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細(xì)胞5～10/HP，白細(xì)胞為10～15/HP。血清IgE增高，血Cr180μmmol/L。停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。
此時(shí)對(duì)確診最有意義的檢查是()
A．腎活組織檢查
B．中段尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)
C．腎區(qū)CT檢查
D．腎區(qū)磁共振檢查
E．膀胱鏡檢查
女性，32歲。因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類(lèi)抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白++，定量每日為1.8g，小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細(xì)胞5～10/HP，白細(xì)胞為10～15/HP。血清IgE增高，血Cr180μmmol/L。停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。
下列檢查項(xiàng)目中哪項(xiàng)對(duì)診斷幫助最大()
A．紅細(xì)胞沉降率
B．血清補(bǔ)體C3
C．尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查
D．雙腎B超探測(cè)
E．尿沉渣瑞氏染色可見(jiàn)嗜酸性粒白細(xì)胞
最新試題
確定診斷的檢查是()
為明確腎功能惡化的原因，應(yīng)選擇何種檢查()
本例最可能的診斷是()
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，首先考慮()
腎動(dòng)脈狹窄有()腎動(dòng)脈栓塞和血栓形成有()良性小動(dòng)脈性腎硬化癥有()惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥有()腎靜脈血栓形成有()
低血鉀型遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)?如何診斷與治療?
女性，25歲，查尿常規(guī)示尿蛋白陰性，紅細(xì)胞+，血壓100/65mmHg，血紅蛋白124g/L，肌酐57μmol/L，診斷為IgA腎病，則其治療方案為()男性，27歲，反復(fù)水腫4個(gè)月，查尿蛋白3.6g/d，紅細(xì)胞+++，肌酐107μmol/L，經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病，則其治療方案為()
女性，50歲，因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期服用布洛芬(芬必得)6年，尿檢出現(xiàn)尿糖(+)，pH7.O。血Na130mmol/L，K3.2mmol/L，尿氯化銨試驗(yàn)pH5.0，尿NaCO再吸收試驗(yàn)17%。診斷考慮()男性，37歲，因乏力，腰痛，體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)雙腎小結(jié)石來(lái)復(fù)查驗(yàn)?zāi)騪H6.2，SG1.015，PRO(-)，WBC2+/HP，RBC6個(gè)/HP；血Cr110μmol/L，BUN6.9mmol/L，K3.2mmol/L，Na135mmol/L，Ca1.9mmol/L；最先考慮的診斷是()男性，67歲，患糖尿病20余年，高血壓15年，反復(fù)下肢水腫2年來(lái)診?；?yàn)?zāi)騪H5.5，SG1.010，Glu5.5mmol/L，PRO3g/L，WBC12個(gè)/HP，RBC8個(gè)/HP；血Cr312μmol/L，BUN22.9mmol/L，K6.1mmol/L。Na135mmol/L，Cl101mmol/L，Ca1.8mmol/L，醛固酮110pg/ml；最可能的診斷為()女性，18歲，因乏力查血壓120/70mmHg，pH6.5，SG1.015，PRO(-)，WBC4個(gè)/HP，RBC2個(gè)/HP；血Cr76μmol/L，BUN5.8mmol/L，K3.3mmol/L，Na130mmol/L，Ca2.3mmol/L；尿酸負(fù)荷試驗(yàn)pH6.0；堿負(fù)荷試驗(yàn)4.5%，診斷考慮為()女性，58歲，患高血壓30年，糖尿病10余年，因水腫少尿就診。化驗(yàn)?zāi)騪H6.5，SG1.010，Glu5.5mmol/L，PRO1.5g/L，WBC6個(gè)/HP，RBC12個(gè)/HP；血Cr424μmol/L，BUN25.6mmol/L，K5.9mmol/L，Na137mmol/L，Cl105mmol/L，Ca2.1mmol/L。診斷考慮為()
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