女，64歲，半年前體檢測血壓162/90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190/110mmHg，尿常規(guī)：蛋白(+)，腎功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查：左腎11.8cm×5.2cm，右腎9.0cm×3.8cm。
為明確腎功能惡化的原因，應選擇何種檢查()
A．腎活檢
B．腎動脈造影
C．腎靜脈造影
D．腎上腺CT檢查
E．腎臟彩色多普勒超聲檢查
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女，64歲，半年前體檢測血壓162/90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190/110mmHg，尿常規(guī)：蛋白(+)，腎功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查：左腎11.8cm×5.2cm，右腎9.0cm×3.8cm。
目前該患者宜首先采用的治療方法()
A．停用卡托普利，使用鈣通道阻滯劑
B．加用利尿劑
C．補充鉀鹽
D．必需氨基酸療法
E．透析治療
女，64歲，半年前體檢測血壓162/90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190/110mmHg，尿常規(guī)：蛋白(+)，腎功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查：左腎11.8cm×5.2cm，右腎9.0cm×3.8cm。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，首先考慮()
A．原發(fā)性醛固酮增多癥
B．先天性右腎發(fā)育不良
C．良性小動脈性腎硬化癥
D．惡性小動脈性腎硬化癥
E．腎動脈狹窄
男性，69歲，4個月前患者雙下肢水腫，血紅蛋白150g/L，尿常規(guī)蛋白陽性，24小時尿蛋白定量5.9g，血漿清蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L?，F(xiàn)患者雙下肢無水腫，但腹水明顯增加，血紅蛋白180g/L，24小時尿蛋白定量4.8g，血漿清蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L
為明確病因，檢查首選()
A．肝臟B超
B．腹水培養(yǎng)
C．大便蟲卵檢查
D．腹部X光檢查
E．下腔靜脈彩超
男性，69歲，4個月前患者雙下肢水腫，血紅蛋白150g/L，尿常規(guī)蛋白陽性，24小時尿蛋白定量5.9g，血漿清蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L?，F(xiàn)患者雙下肢無水腫，但腹水明顯增加，血紅蛋白180g/L，24小時尿蛋白定量4.8g，血漿清蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L
首先考慮的并發(fā)癥是()
A．肝硬化
B．腹膜炎
C．血吸蟲病
D．腸穿孔
E．下腔靜脈血栓栓塞
患者，男，25歲。高血壓病史已1年，1周來頭昏，右眼視物模糊。血壓180/110mmHg，尿蛋白+，紅細胞1O個/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底見高血壓視網(wǎng)膜改變Ⅲ級。24小時尿VMA正常，血漿醛固酮不高。I-鄰碘馬尿酸腎圖示左腎排泄正常，右腎排泄延長。血漿腎素明顯增高。
為明確診斷，最有價值的進一步檢查是()
A．腎活檢
B．腎B超檢查
C．腹膜后充氣造影
D．選擇性腎動脈造影
E．腎CT檢查
最新試題
最可能的診斷是()
惡性小動脈性腎硬化癥有哪些臨床表現(xiàn)?治療原則是什么?
女性，50歲，因風濕性關(guān)節(jié)炎長期服用布洛芬(芬必得)6年，尿檢出現(xiàn)尿糖(+)，pH7.O。血Na130mmol/L，K3.2mmol/L，尿氯化銨試驗pH5.0，尿NaCO再吸收試驗17%。診斷考慮()男性，37歲，因乏力，腰痛，體檢時B超發(fā)現(xiàn)雙腎小結(jié)石來復查驗尿pH6.2，SG1.015，PRO(-)，WBC2+/HP，RBC6個/HP；血Cr110μmol/L，BUN6.9mmol/L，K3.2mmol/L，Na135mmol/L，Ca1.9mmol/L；最先考慮的診斷是()男性，67歲，患糖尿病20余年，高血壓15年，反復下肢水腫2年來診?；災騪H5.5，SG1.010，Glu5.5mmol/L，PRO3g/L，WBC12個/HP，RBC8個/HP；血Cr312μmol/L，BUN22.9mmol/L，K6.1mmol/L。Na135mmol/L，Cl101mmol/L，Ca1.8mmol/L，醛固酮110pg/ml；最可能的診斷為()女性，18歲，因乏力查血壓120/70mmHg，pH6.5，SG1.015，PRO(-)，WBC4個/HP，RBC2個/HP；血Cr76μmol/L，BUN5.8mmol/L，K3.3mmol/L，Na130mmol/L，Ca2.3mmol/L；尿酸負荷試驗pH6.0；堿負荷試驗4.5%，診斷考慮為()女性，58歲，患高血壓30年，糖尿病10余年，因水腫少尿就診?；災騪H6.5，SG1.010，Glu5.5mmol/L，PRO1.5g/L，WBC6個/HP，RBC12個/HP；血Cr424μmol/L，BUN25.6mmol/L，K5.9mmol/L，Na137mmol/L，Cl105mmol/L，Ca2.1mmol/L。診斷考慮為()
此時最可能的診斷是()
為明確病因，檢查首選()
最可能的診斷是()
女，35歲。近1年來常有頭、胸背及骨盆疼痛伴四肢無力。1個月來癥狀加重，步行困難。體檢未見明顯異常。尿常規(guī)正常，血紅蛋白135g/L，白細胞5.2×10/L。血沉21mm/h。血尿素氮8.00mmol/L，標準碳酸氫鹽(SB)19mmol/L，血鉀2.9mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯112mmol/L。胸部X線片正常。(1)這種電解質(zhì)變化首先應考慮由哪種疾病所引起?(2)應做哪些X線檢查?(3)為證實診斷還需做哪些生化試驗?(4)應如何處理?
近端腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些特點?如何診斷與治療?
低血鉀型遠端腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些特點?如何診斷與治療?
本例最可能的診斷是()