問答題

【簡答題】患兒，6歲。發(fā)熱3天，伴咳嗽?；純?天前起發(fā)熱無汗，咳嗽陣作，淚水汪汪，眼瞼紅赤，就診時(shí)頰黏膜見黏膜斑，舌質(zhì)偏紅，舌苔薄白，脈浮有力。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。

答案：診斷：麻疹，邪犯肺衛(wèi)（初熱期）。
病機(jī)分析：麻毒犯肺，邪郁于表，肺氣不宣，故發(fā)熱咳嗽；熱毒初盛，上熏苗竅，故眼...

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【簡答題】患兒，男，8歲。近半年來陰莖及睪丸增大，聲音變低沉，面部痤瘡，有陰莖勃起，顴紅潮熱，盜汗，頭暈，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。試就本例患兒，作出西醫(yī)疾病、中醫(yī)證候診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。
答案：西醫(yī)疾病診斷：性早熟。
中醫(yī)證候診斷：陰虛火旺證。
病機(jī)分析：小兒腎常虛，在致病因素作用下，易出現(xiàn)腎...
問答題
【簡答題】患兒，5歲。早產(chǎn)兒，自幼體虛，消瘦無力，3歲才會(huì)走路，但經(jīng)常摔跤，反應(yīng)遲鈍，智力落后于同齡兒，夜臥不安，多汗易驚。面色萎黃，納食差，舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉細(xì)無力。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。
答案：診斷：五遲、五軟，肝腎不足證。
病機(jī)分析：腎主骨，肝主筋，脾主肌肉，患兒先天稟賦不足，致筋骨肌肉失養(yǎng)而見行遲，...
問答題
【簡答題】患兒，5歲。反復(fù)感冒，白天小便次數(shù)較多，夜間尿床，每晚常在兩次以上，呼之能醒，納呆便溏，舌淡紅，苔薄白，脈沉無力。尿常規(guī)未見異常，血常規(guī)示輕度貧血。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。
答案：診斷：遺尿，肺脾氣虛證。
病機(jī)分析：肺氣不足則不能固護(hù)肌表，易被邪襲，故經(jīng)常感冒；上虛不能制下，以致夜間遺尿，...
問答題
【簡答題】患兒，女，5歲。以“尿頻3天”為代主訴就診。證見小便頻數(shù)短赤，尿道灼熱疼痛，煩熱口渴，尿道口紅赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)有力。尿常規(guī)：紅細(xì)胞+，白細(xì)胞++++。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。
答案：診斷：尿頻，濕熱下注證。
病機(jī)分析：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，下注膀胱。濕阻熱郁氣化不利，開闔失司，故見小便頻數(shù)短赤，尿道灼熱...
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【簡答題】患兒，6歲。自幼反復(fù)感冒，平素易汗，一周前于感冒后出現(xiàn)全身浮腫，遂來診?？淘\：全身中度浮腫，面目為著，小便量少，色黃，氣短乏力，自汗出，便溏，咳嗽，痰黏稠，脈虛弱。體檢：咽紅，扁桃體不腫大。尿常規(guī)：蛋白（+++），潛血（+++）；鏡檢：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞少許。血漿白蛋白28g／L，血脂7.7mmol／L。試就本例患兒，作出西醫(yī)診斷，中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。
答案：西醫(yī)診斷：腎病綜合征。
中醫(yī)診斷：水腫，肺脾氣虛證，兼外感風(fēng)熱。
病機(jī)分析：該患兒自幼反復(fù)感冒，衛(wèi)外...
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【簡答題】患兒，7歲。一周前曾患感冒發(fā)熱，咽喉疼痛，經(jīng)治療已愈。近兩天來發(fā)現(xiàn)患兒晨起眼瞼浮腫，漸及顏面、下肢，小便短少，色如洗肉水樣，舌質(zhì)紅，苔薄白，咽部輕度充血，脈浮數(shù)。血壓130／95 mmHg。尿常規(guī)檢查：蛋白（++），鏡檢：紅細(xì)胞（+++/HP），白細(xì)胞少許。血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)13.5×10⁹/L，分類：中性85％，淋巴15％。試就本例患兒，作出西醫(yī)診斷，中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。
答案：西醫(yī)診斷：急性腎小球腎炎。
中醫(yī)診斷：水腫，風(fēng)水相搏證。
病機(jī)分析：患兒感受風(fēng)熱之邪，客于肺衛(wèi)，肺失...
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【簡答題】患兒，5.5歲。主訴：抽風(fēng)2次。患兒3年前因發(fā)熱（T39.5℃）抽風(fēng)1次，3天前因玩游戲機(jī)時(shí)間過長（約4小時(shí)）夜間又見抽風(fēng)。發(fā)作時(shí)神志不清，四肢抽搐，兩目上視，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，約1分鐘后緩解，抽后昏睡，無二便失禁。舌淡紅苔薄白，脈弦滑。查腦電圖示癇性放電。試就本例患兒，作出病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。
答案：診斷：癲癇，風(fēng)癇證。
病機(jī)分析：患兒3年前患有急驚風(fēng)，風(fēng)邪未得根除，近日因緊張、勞累誘發(fā)伏痰，伏痰與風(fēng)邪相搏，...
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【簡答題】患兒，2歲。主訴：發(fā)熱1天，抽風(fēng)1次?；純鹤蛲黹_始發(fā)熱（T38.3℃），流涕，咳嗽，有痰不易咯出，大便干燥，2日未行，曾服雙黃連口服液等藥物治療，體溫未降。今日午后患兒煩躁不安，T40℃，突發(fā)神志昏迷，四肢抽搐，口唇色青，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。試就本例患兒，作出中醫(yī)病證診斷，病機(jī)分析，提出治法、立方，開出處方。
答案：診斷：急驚風(fēng)，風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)證。
病機(jī)分析：患兒2歲，肌膚薄弱，衛(wèi)外不固，易于感受外邪，邪襲肌表，邪正相爭則見發(fā)熱。...
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【簡答題】患兒，男，8歲。反復(fù)擠眉眨眼、搖頭聳肩月余，時(shí)伴張口咧嘴，口出異聲，甚則腹肌抽動(dòng)，勞累或?qū)W習(xí)緊張后諸癥加重，急躁易怒，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦。查腦電圖未見異常。試就本例患兒，作出西醫(yī)疾病、中醫(yī)證候診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。
答案：西醫(yī)診斷：抽動(dòng)—穢語綜合征。
中醫(yī)證候診斷：氣郁化火證。
病機(jī)分析：氣郁化火，引動(dòng)肝風(fēng)，...
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【簡答題】患兒，男，8歲。感冒后自覺憋氣、乏力2周，間斷出現(xiàn)心悸不適，心前區(qū)疼痛，活動(dòng)后諸癥加重。輕咳，咽痛，納可，便調(diào)。查體：咽充血，雙扁桃體Ⅰ°腫大，心音尚有力，偶發(fā)早搏，心率112次/分。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。心電圖：偶發(fā)早搏，Ⅱ、avF、V5導(dǎo)聯(lián)T波倒置已持續(xù)4天。血心肌酶：CPK、CK-MB均顯著升高。血cTnI陽性。試就本例患兒，作出西醫(yī)疾病、中醫(yī)證候診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。
答案：西醫(yī)疾病診斷：病毒性心肌炎。
中醫(yī)證候診斷：風(fēng)熱犯心證。
病機(jī)分析：風(fēng)熱邪毒，先犯肺衛(wèi)，肺氣失宣，故...

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