五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術,術前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術中擬行控制性降壓。
若降壓前發(fā)現該病人有顱內高壓,則()
A.降低潮氣量,減少胸膜腔內壓對腦靜脈回流的阻力
B.改用硝酸甘油作降壓藥
C.蛛網膜下隙穿刺放出部分腦脊液
D.放棄控制性降壓
E.靜滴甘露醇和/或作暫時過度通氣
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五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術,術前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術中擬行控制性降壓。
用硝普鈉施行降壓,應該()
A.開始平均滴速為8μg/(kg·min)
B.先快后慢,爭取3分鐘內使血壓降至預定水平
C.將硝普鈉稀釋至0.1%靜脈滴注
D.開始時按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注
E.血壓降至預定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳
五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術,術前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術中擬行控制性降壓。
該病人安全的降壓水平為()
A.收縮壓60~70mmHg
B.收縮壓85~95mmHg
C.收縮壓50~80mmHg
D.舒張壓40~50mmHg
E.收縮壓降至比術前舒張壓低0~20mmHg范圍內
男性66歲患者,大腦中動脈瘤,擬行動脈瘤夾閉術。ECG無明顯異常,入室時血壓136/80mmHg,心率88次/分。手術中需施控制性降壓。
下列降壓藥哪項更為合適()
A.硝普鈉+氟烷
B.硝酸甘油+異氟烷
C.烏拉地爾5mg/kg
D.ATP+異氟烷
E.維拉帕米+異氟烷
男性66歲患者,大腦中動脈瘤,擬行動脈瘤夾閉術。ECG無明顯異常,入室時血壓136/80mmHg,心率88次/分。手術中需施控制性降壓。
如行控制性降壓,平均動脈壓不宜低于()
A.50mmHg
B.60mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.100mmHg
男性66歲患者,大腦中動脈瘤,擬行動脈瘤夾閉術。ECG無明顯異常,入室時血壓136/80mmHg,心率88次/分。手術中需施控制性降壓。
最合適的麻醉方法是()
A.局麻
B.局麻+強化
C.針麻
D.氯胺酮麻醉
E.氣管插管全麻
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