患者男性,66歲。胸悶胸痛間斷發(fā)作4年加重3個月,診斷為CAD、三支病變,擬行CPB下CABG術(shù)。
麻醉前訪視應(yīng)注重了解()
A.近期用藥史、左心室射血分?jǐn)?shù)
B.血壓、心率、心律、心電圖
C.心絞痛發(fā)作誘因
D.冠狀動脈造影結(jié)果
E.以上均是
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患者女性,46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術(shù)。
術(shù)后出現(xiàn)CVP22mmHg,MAP40mmHg,HR126bpm。正確處理是()
A.腎上腺素靜脈泵入
B.腎上腺素+美托洛爾靜脈泵入
C.多巴胺、硝普鈉靜脈泵入
D.腎上腺素靜脈泵入
E.異丙腎上腺素、腎上腺素、美托洛爾靜脈泵入
患者女性,46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術(shù)。
上述現(xiàn)象的處理哪項不對()
A.加快CPB機還血
B.靜注適量異丙腎上腺素
C.靜注適量硝酸甘油
D.靜注適量丙泊酚
E.停止注射魚精蛋白
患者女性,46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術(shù)。
靜脈注射魚精蛋白中和肝素時,突然出現(xiàn)心率減慢、心臟膨脹、血壓下降,最可能是()
A.魚精蛋白反應(yīng)
B.肝素反應(yīng)
C.右心衰竭
D.壓迫心臟
E.CPB機還血過多
患者女性,46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術(shù)。
術(shù)中判斷心功能最有意義的監(jiān)測是()
A.熱稀釋漂浮導(dǎo)管
B.血氣分析
C.收縮壓
D.氣道阻力
E.CVP
患者女性,46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術(shù)。
行二尖瓣替換時,CVP突然從5mmHg升至20mmHg,且呈繼續(xù)上升趨勢,此時應(yīng)()
A.降低CPB流量
B.用呋塞米
C.用正性肌力藥和擴血管藥
D.檢查上腔插管,排除梗阻
E.增加CPB灌注壓
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