單項選擇題胸主動脈瘤的主要臨床表現(xiàn)是()

A．胸痛
B．膈肌麻痹
C．波動性腫塊
D．鄰近器官被壓迫或侵犯時才會有臨床癥狀
E．呼吸困難


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1.單項選擇題患者男，31歲，因“突發(fā)胸痛，向腹部放散6h”來診。外院CT：主動脈B型夾層。如考慮對患者采用介入技術(shù)治療，介入治療的相對禁忌證不包括（）

A.髂-股動脈嚴重狹窄或扭曲，不適合導(dǎo)載系統(tǒng)的進入
B.夾層病變累及腹腔臟器及腎分支血管開口
C.主動脈弓與降主動脈的夾層成銳角
D.錨定區(qū)嚴重粥樣硬化病變
E.并發(fā)心包填塞

2.多項選擇題胸主動脈假性動脈瘤的手術(shù)治療包括（）

A.假性動脈瘤切除人工血管置換術(shù)
B.主動脈壁修補術(shù)
C.主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)
D.人工血管旁路術(shù)
E.“象鼻干”手術(shù)

3.單項選擇題大動脈炎手術(shù)的主要目的是（）

A.控制炎癥發(fā)展，減緩動脈病變進展
B.解除動脈病變部位的狹窄
C.重建狹窄遠端血運，改善癥狀
D.切除病變動脈，以免病變復(fù)發(fā)
E.挽救患者生命

4.單項選擇題患者男，30歲，工人。因“胸悶不適1周，無明顯發(fā)熱”來診?；颊?個月前自4.5米高腳手架跌落，當時檢查發(fā)現(xiàn)第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除術(shù)并胸帶固定后逐漸恢復(fù)。胸部X線檢查：縱隔影增寬。若患者T38.5℃，間斷咯血1周無法控制，下一步治療方案是（）

A.肺葉切除術(shù)
B.嚴格控制感染，同時放置胸管引流
C.嚴格控制感染，降主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)
D.嚴格控制感染，開胸動脈瘤切除，降主動脈人工血管置換術(shù)
E.支氣管鏡引導(dǎo)下氣管支架植入術(shù)

5.多項選擇題年輕女性出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)首先懷疑大動脈炎的有（）

A.一側(cè)脈搏減弱或消失
B.頸部聞及收縮期血管雜音
C.紅細胞沉降率增快
D.不明原因發(fā)熱，四肢脈搏異常
E.近期發(fā)生持續(xù)性高血壓，且四肢血壓相差懸殊

7.單項選擇題假性動脈瘤與真性主動脈瘤的區(qū)別在于（）

A.假性動脈瘤內(nèi)血流與主動脈不相通，真性動脈瘤內(nèi)血流與主動脈相通
B.假性動脈瘤無完整的外膜，真性動脈瘤有完整的外膜
C.假性動脈瘤瘤體小呈囊狀，真性動脈瘤瘤體大呈梭形
D.假性動脈瘤不具有內(nèi)膜、中層彈力纖維和外膜3層完整結(jié)構(gòu)
E.外膜為纖維組織覆蓋的是假性動脈瘤

8.單項選擇題患者男，40歲，因“查體發(fā)現(xiàn)主動脈弓增寬”來診。既往有高血壓病史。多普勒超聲心動圖：無名動脈與左頸總動脈間主動脈弓重度狹窄，并狹窄后擴張，直徑6cm，累及左頸總動脈、鎖骨下動脈起始部及鎖骨下動脈遠端6cm。最后確診與多普勒超聲心動圖診斷一致，手術(shù)方式應(yīng)選擇（）

A.人工血管全弓置換
B.帶分支人工血管全弓置換
C.帶分支人工血管全弓置換并支架“象鼻”手術(shù)
D.雜交手術(shù)：升主動脈-病變頭臂動脈人工血管轉(zhuǎn)流并降主動脈和主動脈弓部置入帶膜支架
E.帶分支人工血管行全弓置換和升主動脈置換

9.單項選擇題關(guān)于主動脈夾層的Debakey分型，敘述錯誤的是（）

A.Debakey分型根據(jù)原發(fā)內(nèi)破口起源與夾層累及范圍進行分類
B.Ⅰ型內(nèi)破口位于升主動脈，而夾層范圍廣泛
C.Ⅱ型內(nèi)破口位于升主動脈，夾層范圍局限于升主動脈
D.Ⅲ型內(nèi)破口位于降主動脈上段（左鎖骨下動脈遠端）
E.Ⅳ型：夾層累及膈肌以下全部腹主動脈

10.多項選擇題升主動脈瘤的手術(shù)指征有（）

A.升主動脈瘤直徑＞5.0cm，不論有無癥狀，均應(yīng)手術(shù)治療
B.動脈瘤直徑在4.0～5.0cm，隨訪半年直徑增加超過0.5cm者
C.馬方綜合征或有遺傳家族史患者，升主動脈瘤直徑＞4.5cm
D.主動脈瓣手術(shù)，升主動脈直徑＞4.5cm，需同期置換升主動脈
E.主動脈瓣二葉式畸形合并升主動脈直徑＞5.0cm