多項選擇題患下列哪種疾病患者不宜灌腸：（）

A.直腸、結腸和肛門等手術后
B.腸炎
C.肛門括約肌失去控制的患者
D.妊娠、急腹癥
E.消化道出血、嚴重心臟病


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1.多項選擇題對排便異常的患者，責任護士應了解患者：（）

A.排便習慣、次數(shù)
B.糞便的量，顏色、性狀
C.飲食習慣、治療和檢查、用藥情況
D.有無排便費力
E.有無便意不盡

2.多項選擇題尿量異常的護理，下面正確的是：（）

A.根據(jù)病情采取相應的保護措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿墊、集尿器或留置尿管
B.記錄24h出入液量和尿比重，監(jiān)測酸堿平衡和電解質變化，監(jiān)測體重變化
C.留置導尿管定時開放，定期更換
D.根據(jù)尿量異常的情況監(jiān)測相關并發(fā)癥的發(fā)生，有無脫水、休克、水腫、心力衰竭、高血鉀或低血鉀、高血鈉或低血鈉表現(xiàn)等
E.遵醫(yī)囑補充水、電解質

3.多項選擇題某患者行腸內營養(yǎng)支持，護士在操作前需對患者評估和觀察要點：（）

A.評估患者病情、意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、合作程度
B.評估輸液通路情況、穿刺點及其周圍皮膚狀況
C.評估管飼通路情況、輸注方式，有無誤吸風險
D.觀察營養(yǎng)液輸注中、輸注后的反應料
E.評估輸注液量，現(xiàn)用現(xiàn)配

4.多項選擇題協(xié)助患者進食、水時，護士應評估患者（）

A.飲食類型
B.吞咽功能及咀嚼能力
C.口腔疾患
D.營養(yǎng)狀況
E.進食情況

5.多項選擇題為患者實施床上洗頭操作前應評估和觀察患者：（）

A.評估患者病情、配合程度
B.評估頭發(fā)衛(wèi)生情況及頭皮狀況
C.評估操作環(huán)境
D.觀察患者在操作中、操作后有無病情變化
E.調節(jié)適宜的室溫、水溫