男,52歲,有慢性肝炎史20年,近2月右上腹持續(xù)性悶痛,半月來疼痛明顯,食欲減退,消瘦。檢查見貧血貌,腹軟,肝肋下可及,有觸痛及結(jié)節(jié)感,血紅蛋白89g/L,白細胞4.0×10/L。
除上述檢查外,還應(yīng)做哪些檢查,對診斷較有意義()
A.γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶
B.乳酸脫氫酶
C.堿性磷酸酶
D.AFP
E.包蟲皮內(nèi)試驗
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男,52歲,有慢性肝炎史20年,近2月右上腹持續(xù)性悶痛,半月來疼痛明顯,食欲減退,消瘦。檢查見貧血貌,腹軟,肝肋下可及,有觸痛及結(jié)節(jié)感,血紅蛋白89g/L,白細胞4.0×10/L。
為明確診斷首選何種檢查()
A.CT
B.選擇性肝動脈造影
C.B超
D.同位素肝掃描
E.經(jīng)臍靜脈肝造影
男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及肝區(qū)疼痛一周。查體:體溫39.4℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
如治療方案效果欠佳,病情發(fā)展后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.心包積液
B.膽道出血
C.肺部感染
D.應(yīng)激性潰瘍
E.急性腹膜炎
男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及肝區(qū)疼痛一周。查體:體溫39.4℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
首選治療方案為()
A.膿腫切開引流
B.膿腫穿刺抽膿
C.肝葉切除
D.保守治療
E.選擇性動脈插管栓塞
男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及肝區(qū)疼痛一周。查體:體溫39.4℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
如確定該處為化膿性炎癥,最常見的致病菌為()
A.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌
B.大腸桿菌、糞鏈球菌和厭氧菌
C.糞鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌
D.溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌
E.大腸桿菌、綠膿桿菌和厭氧菌
男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱,右上腹脹痛。查體:體溫39.8℃.右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下5cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC18×10/L。胸腹透視:右膈抬高,活動受限。腹部B超:肝右葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
該疾病的并發(fā)癥不包括()
A.右膈下膿腫
B.幽門梗阻
C.繼發(fā)性腹膜炎
D.右胸腔膿腫
E.膽道大出血
最新試題
體格檢查時,肝大特點是()。
除上述檢查外,還需做哪項檢查對診斷較有意義()。
根據(jù)主述、現(xiàn)病史及查體情況,入院后的初步診斷應(yīng)考慮()。
最有助于診斷的檢查是()。
若確診為右肝前葉直徑4cm肝癌,首選何種治療()。
提示:血常規(guī):RBC4.5×1012/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L;AFP1000ng/ml;乙肝兩對半:HbsAg(+),Anti-HBs(-),HBeAg(-),Anti-HBe(+),Anti-HBc(+);肝功能:ALB35.5g/L,ALT84IU/L,AST78IU/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L。B超:肝右葉實質(zhì)性占位性病變,直徑約8cm,肝內(nèi)外膽管不擴張;CT:肝右葉8cm×7cm邊緣較模糊的低密度占位性病變,脾臟不大;纖維胃鏡未發(fā)現(xiàn)食管靜脈明顯曲張。目前已明確的診斷是()。
有助于確診的檢查是()。
下列實驗室檢查最有診斷價值的是()。
提示:凝血功能:PT12.65s,F(xiàn)IB3.91s/L,TT15.18s,APTT32.40s。血鉀4.1mmol/L,血鈉137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片無異常發(fā)現(xiàn);心電圖無異常發(fā)現(xiàn)。治療方案應(yīng)為()。
應(yīng)考慮為()。