患者,男性,60歲,肝區(qū)持續(xù)性鈍痛3個(gè)月。伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱等癥狀。查體:無(wú)黃疸,發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟,質(zhì)地堅(jiān)硬。
下列哪項(xiàng)檢查陽(yáng)性有確定診斷意義()
A.B型超聲
B.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查
C.放射性核素肝掃描
D.CT檢查
E.X線上消化道造影檢查
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患者,男性,60歲,肝區(qū)持續(xù)性鈍痛3個(gè)月。伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱等癥狀。查體:無(wú)黃疸,發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟,質(zhì)地堅(jiān)硬。
下列哪種實(shí)驗(yàn)室檢查最有診斷價(jià)值()
A.測(cè)定血清γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶
B.測(cè)定血清堿性磷酸酶
C.甲胎蛋白測(cè)定
D.血清膽紅素
E.乳酸脫氫酶和同工酶測(cè)定
患者,男性,60歲,肝區(qū)持續(xù)性鈍痛3個(gè)月。伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱等癥狀。查體:無(wú)黃疸,發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟,質(zhì)地堅(jiān)硬。
根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果,哪一種疾病最可能()
A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原發(fā)性肝癌
D.肝包蟲(chóng)病
E.慢性膽囊炎,膽石癥
患者,男性,60歲,慢性乙型肝炎病史20余年,近3周來(lái)右上腹隱痛不適,無(wú)嘔吐、發(fā)熱等病史,B超見(jiàn)肝臟有占位性病變,回聲不均勻,邊界不清晰。
如果一處腫瘤靠近第二肝門(mén)部及下腔靜脈、約8cm×7cm大小,另一處位于肝右后葉,直徑3cm,且合并肝硬化,則首選治療為()
A.積極手術(shù)探查
B.腫瘤射頻消融治療
C.原位肝臟移植
D.全身化療
E.肝動(dòng)脈插管化療
患者,男性,60歲,慢性乙型肝炎病史20余年,近3周來(lái)右上腹隱痛不適,無(wú)嘔吐、發(fā)熱等病史,B超見(jiàn)肝臟有占位性病變,回聲不均勻,邊界不清晰。
如果患者被證實(shí)患有原發(fā)性肝癌,首選的治療是()
A.肝動(dòng)脈插管化療
B.肝臟局部放療
C.無(wú)水酒精局部注射治療
D.手術(shù)切除
E.中藥及免疫治療
患者,男性,60歲,慢性乙型肝炎病史20余年,近3周來(lái)右上腹隱痛不適,無(wú)嘔吐、發(fā)熱等病史,B超見(jiàn)肝臟有占位性病變,回聲不均勻,邊界不清晰。
此時(shí)為明確診斷,應(yīng)首選選擇下列哪種影像學(xué)檢查()
A.PET檢查
B.同位素肝血池掃描
C.經(jīng)臍靜脈肝臟造影
D.CT檢查
E.選擇性肝動(dòng)脈造影
最新試題
提示:血常規(guī):RBC4.5×1012/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L;AFP1000ng/ml;乙肝兩對(duì)半:HbsAg(+),Anti-HBs(-),HBeAg(-),Anti-HBe(+),Anti-HBc(+);肝功能:ALB35.5g/L,ALT84IU/L,AST78IU/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L。B超:肝右葉實(shí)質(zhì)性占位性病變,直徑約8cm,肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張;CT:肝右葉8cm×7cm邊緣較模糊的低密度占位性病變,脾臟不大;纖維胃鏡未發(fā)現(xiàn)食管靜脈明顯曲張。目前已明確的診斷是()。
根據(jù)檢查結(jié)果,可明確診斷為(提示:檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn):RBC4.5×1012/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L;AFP1000ng/ml;HbsAg(+),Anti-HBs(-),HBeAg(-),Anti-HBe(+),Anti-HBc(+);ALB35.5g/L,ALT84IU/L,AST78IU/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L。肝右葉實(shí)質(zhì)性占位性病變,直徑約8cm,肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張;肝右葉8cm×7cm邊緣較模糊的低密度占位性病變,脾臟不大。)()
治療選擇()。
最可能的診斷為()。
為進(jìn)一步確診,應(yīng)進(jìn)行以下哪些輔助檢查()。
提示:凝血功能:PT12.65s,F(xiàn)IB3.91s/L,TT15.18s,APTT32.40s。血鉀4.1mmol/L,血鈉137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片無(wú)異常發(fā)現(xiàn);心電圖無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。治療方案應(yīng)為()。
最有助于診斷的檢查是()。
除上述檢查外,還需做哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷較有意義()。
下列實(shí)驗(yàn)室檢查最有診斷價(jià)值的是()。
若檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移,并有輕度黃疸,治療宜選()。