單項(xiàng)選擇題女性，59歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)，伴高熱，最高達(dá)39.5℃，皮膚、鞏膜黃疸。既往有膽總管結(jié)石2年。查體：一般情況差，體溫39.5℃，血壓60/40mmHg，脈弱，心率125次/分，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺(-)，腹軟，右上腹壓痛(+)，反跳痛(+)，Murphy征(+).叩診鼓音，腸鳴弱，治療方案應(yīng)選擇()

A．抗休克同時(shí)積極準(zhǔn)備急診行膽道引流術(shù)
B．休克糾正后行膽道探查T管引流術(shù)
C．保守治療，抗炎抗休克
D．立即行急診膽道探查T管引流術(shù)
E．急診行膽腸吻合術(shù)


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2.單項(xiàng)選擇題女，45歲，右上腹部隱痛不適、納差、厭油膩10余年，曾多次作膽囊造影不顯影，首先應(yīng)考慮為()

A．膽囊腫瘤
B．慢性胰腺炎
C．慢性膽囊炎
D．膽管癌
E．膽道蛔蟲癥

4.單項(xiàng)選擇題男，10歲，診斷為膽道蛔蟲癥，其病史體檢不支持診斷的特征是()

A．嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象
B．發(fā)病超過12～24小時(shí)常有明顯黃疸
C．疼痛間歇性發(fā)作
D．糞便中可有排蟲史
E．惡心，嘔吐

5.單項(xiàng)選擇題膽道感染引起的急性休克，治療應(yīng)()

A．需經(jīng)抗休克，血壓回升后手術(shù)
B．緊急手術(shù)
C．禁忌手術(shù)
D．大量抗生素控制感染后手術(shù)
E．抗休克同時(shí)進(jìn)行解除膽道梗阻和減壓術(shù)

最新試題

病情進(jìn)一步加重，并出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮有（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

確診的首選檢查是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

對該患者最可能的診斷為（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

雖經(jīng)治療未緩解，反而持續(xù)性疼痛加重，右上腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張，體溫38.5℃。此時(shí)可診斷為（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是（提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×109/L，血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm，內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán)，肝內(nèi)膽管無明顯擴(kuò)張，膽囊壁飽滿，膽囊內(nèi)可見多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。（）

題型：單項(xiàng)選擇題

該患者膽道壓力超過多少時(shí)即出現(xiàn)黃疸（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)重點(diǎn)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）。（提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染，腹部平坦，上腹部輕壓痛，無肌緊張或反跳痛。）

題型：多項(xiàng)選擇題

若行B超檢查，觀察重點(diǎn)應(yīng)是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

為明確診斷，進(jìn)一步的檢查方式首選（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil159μmol/L，CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP提示：左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄，狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，未見明顯結(jié)石或占位病變，但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。（）

題型：單項(xiàng)選擇題