男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內(nèi)有一2~4cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
如無禁忌,手術(shù)方式應(yīng)采取()
A.TURP
B.經(jīng)膀胱切除
C.經(jīng)恥骨后切除
D.經(jīng)會陰切除
E.經(jīng)骶前切除
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男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內(nèi)有一2~4cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
首先應(yīng)采取得措施是()
A.留置導(dǎo)尿
B.膀胱造瘺
C.藥物治療
D.膀胱穿刺抽出尿液
E.導(dǎo)尿,不留置尿管
男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內(nèi)有一2~4cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
可能的診斷是()
A.膀胱腫瘤
B.膀胱頸攣縮
C.前列腺增生
D.前列腺癌
E.前列腺增生并膀胱結(jié)石
女,26歲,右側(cè)腰痛2個月,B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎積水,IVP右腎不顯影,左腎正常。
該病人最后被確診為右腎盂輸尿管連接部狹窄伴巨大腎積水,腎皮質(zhì)厚度為1.0cm。最佳治療方案為()
A.密切隨訪
B.右腎盂造瘺術(shù)
C.右腎切除術(shù)
D.右輸尿管擴(kuò)張術(shù)
E.右腎盂輸尿管連接部狹窄成形術(shù)
女,26歲,右側(cè)腰痛2個月,B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎積水,IVP右腎不顯影,左腎正常。
下一步的檢查方法是()
A.右側(cè)逆行插管造影
B.右側(cè)腎臟穿刺造影
C.CT
D.MRI
E.腎圖
男,76歲,尿頻,進(jìn)行性排尿困難8余年,一周來勞累后癥狀加重,尿呈滴瀝狀,伴尿液不自主溢出。查體:膀胱脹滿恥骨上三指,下肢輕度浮腫,肛診前列腺Ⅲ度增大,質(zhì)中,光滑,中央溝消失。
首先應(yīng)進(jìn)行()
A.利尿劑服用幫助排尿
B.服用治療前列腺增生癥的藥物繼續(xù)觀察
C.留置導(dǎo)尿
D.急診行手術(shù)前列腺切除
E.行前列腺微波治療
A.真性尿失禁
B.壓力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.容量性尿失禁
男,71歲,尿頻,進(jìn)行性排尿困難十年余,加重3個月?,F(xiàn)排尿滴瀝,不能控制排尿,經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體:恥骨上脹滿,臍下二指可及脹大膀胱,雙下肢輕度水腫。前列腺Ⅱ°增大,質(zhì)中,光滑?;?yàn)檢查:Hb10.5g/dl,尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP,BUN12.6mmol/L,Cr279μmol/L。
處理錯誤的是()
A.立即留置尿管
B.適當(dāng)應(yīng)用利尿劑
C.抗生素控制感染
D.恥骨上膀胱穿刺造瘺
E.急診行前列腺電切術(shù)解除梗阻
男,71歲,尿頻,進(jìn)行性排尿困難十年余,加重3個月?,F(xiàn)排尿滴瀝,不能控制排尿,經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體:恥骨上脹滿,臍下二指可及脹大膀胱,雙下肢輕度水腫。前列腺Ⅱ°增大,質(zhì)中,光滑?;?yàn)檢查:Hb10.5g/dl,尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP,BUN12.6mmol/L,Cr279μmol/L。
可能性最大的診斷是()
A.前列腺癌晚期伴腎功能不全
B.前列腺增生癥、慢性尿潴留伴尿路感染、腎功能不全
C.前列腺增大伴泌尿系結(jié)核
D.BPH伴膀胱結(jié)石
E.BPH伴膀胱腫瘤
男,71歲,尿頻、尿急5年,近1年來出現(xiàn)排尿遲緩,尿線細(xì),尿后滴瀝,6年前出現(xiàn)兩次腦梗死,經(jīng)2年治療明顯改善,目前除行走略不穩(wěn)以外,無其他明顯的后遺癥。
如要明確有無前列腺增生所致的排尿困難,以決定是否行前列腺切除手術(shù),應(yīng)做()
A.前列腺CT檢查
B.膀胱尿道造影
C.腎圖或腎動態(tài)掃描
D.尿動力學(xué)檢查
E.前列腺穿刺活檢證實(shí)有無前列腺增生
男,71歲,尿頻、尿急5年,近1年來出現(xiàn)排尿遲緩,尿線細(xì),尿后滴瀝,6年前出現(xiàn)兩次腦梗死,經(jīng)2年治療明顯改善,目前除行走略不穩(wěn)以外,無其他明顯的后遺癥。
該病人尿流率檢查3次,尿量均在70~100ml,最大尿流率7.8ml/s。請問以下哪一項處理方法是最合理的()
A.再次復(fù)查尿流率,尿量要在150ml以上
B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考
C.留置氣囊尿管注入150的生理鹽水,再拔除尿管行尿流率檢查
D.夾閉病人前尿道,憋足150ml后再行尿流率檢查
E.經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查
最新試題
目前首先考慮診斷為()【提示】體檢:雙腎未捫及,腎區(qū)無壓痛及叩擊痛,沿雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛,下腹部恥骨上區(qū)可觸及“拳頭樣”大囊性包塊,壓痛明顯。直腸指檢:肛門括約肌收縮正常,前列腺約雞蛋大小,質(zhì)中,表面光滑,未捫及硬結(jié),中央溝消失。血清前列腺特異抗原(PSA)正常。
下列哪些檢查有助于進(jìn)一步明確診斷()
BPH患者的手術(shù)指征是()
此病的主要發(fā)病機(jī)制為()
此時對患者合理的處理方法是()【提示】泌尿系統(tǒng)CT提示左輸尿管回腸吻合口結(jié)石。
該病常累及哪一段輸尿管()
下列哪些檢查有助于進(jìn)一步明確病因()
對該患者可能的診斷是()
當(dāng)你收治一位排尿困難伴夜尿次數(shù)增多的老年患者,首先考慮重點(diǎn)檢查泌尿生殖系統(tǒng)的哪個部位()
分析患者出現(xiàn)目前癥狀的原因是()【提示】患者排除手術(shù)禁忌證后,行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)+鈥激光碎石術(shù),術(shù)后保留導(dǎo)尿管、抗感染。術(shù)后第2天,患者主訴下腹部陣發(fā)性絞痛,伴尿液自尿道外口、導(dǎo)尿管周圍流出。查體見導(dǎo)尿通暢,尿色清。