患者男性,46歲,查泌尿系統(tǒng)B超提示雙腎積水,行靜脈腎盂造影(IVP)如圖23所示。泌尿系統(tǒng)增強CT提示雙腎盂及輸尿管上段擴張,雙輸尿管中段呈外壓性改變,伴腹主動脈周圍軟組織密度影包繞雙側(cè)輸尿管。雙腎MRI提示軟組織部位呈彌漫短T1、長T2信號,考慮腹主動脈周圍炎。
A.腹膜后纖維化
B.腹膜后轉(zhuǎn)移癌
C.盆腔脂肪增多癥
D.腹膜后結(jié)核
E.腹膜后膿腫
F.腹膜后淋巴瘤
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患者男性,49歲,右腰部鈍痛3年。泌尿系統(tǒng)B超檢查提示右腎盂結(jié)石,直徑2cm,右腎中度積水,左腎未見異常。
假如ESWL后大量結(jié)石堆積于輸尿管下段,可考慮用什么方法處理()
A.腎切除術(shù)
B.ESWL
C.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
D.輸尿管鏡取石、碎石術(shù)
E.溶石治療
F.輸尿管切開取石術(shù)
患者男性,49歲,右腰部鈍痛3年。泌尿系統(tǒng)B超檢查提示右腎盂結(jié)石,直徑2cm,右腎中度積水,左腎未見異常。
該患者行體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)后引起最常見的并發(fā)癥為()
A.泌尿系感染
B.輸尿管斷裂
C.腎破裂
D.血尿
E.感染中毒性休克
F.石街形成
患者男性,49歲,右腰部鈍痛3年。泌尿系統(tǒng)B超檢查提示右腎盂結(jié)石,直徑2cm,右腎中度積水,左腎未見異常。
這種腎結(jié)石的成分不可能是()【提示】泌尿系統(tǒng)CT平掃,示骨窗下腎結(jié)石密度為1600Hu。
A.草酸鈣結(jié)石
B.尿酸結(jié)石
C.磷酸鈣結(jié)石
D.磷酸鎂氨結(jié)石
E.混合結(jié)石
F.碳酸磷灰石
患者男性,49歲,右腰部鈍痛3年。泌尿系統(tǒng)B超檢查提示右腎盂結(jié)石,直徑2cm,右腎中度積水,左腎未見異常。
下列哪些檢查有助于進一步明確病因()
A.腹部泌尿系平片(KUB.
B.泌尿系統(tǒng)CT平掃
C.尿常規(guī)檢測
D.利尿腎動態(tài)檢測
E.尿流率檢測
F.尿細胞學檢測
患者女性,58歲,右腰痛伴高熱3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示右腎重度積水,左腎輕度積水,右腎皮質(zhì)厚0.4cm,左腎皮質(zhì)厚1.6cm。泌尿系統(tǒng)CT提示雙側(cè)腎盂與輸尿管連接部狹窄。血液生化檢測示腎功能正常。
患者左側(cè)的腎盂輸尿管連接部狹窄需如何處理()
A.等待觀察
B.腎盂輸尿管連接部成形術(shù)
C.腎切除術(shù)
D.腎造瘺術(shù)
E.輸尿管支架(DJ管)植入術(shù)
F.腎輸尿管全長切除術(shù)
患者女性,58歲,右腰痛伴高熱3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示右腎重度積水,左腎輕度積水,右腎皮質(zhì)厚0.4cm,左腎皮質(zhì)厚1.6cm。泌尿系統(tǒng)CT提示雙側(cè)腎盂與輸尿管連接部狹窄。血液生化檢測示腎功能正常。
對該患者應(yīng)進一步采取的治療措施是()【提示】3個月后,患者行核素利尿腎動態(tài)檢測,提示左腎灌注正常,右腎灌注減低;腎小球濾過率(GFR)左側(cè)為28ml/min,右側(cè)為4ml/min;左側(cè)上尿路不完全性機械性梗阻,右側(cè)上尿路完全性機械性梗阻。
A.右腎切除術(shù)
B.右腎盂輸尿管連接部成型術(shù)
C.右腎輸尿管全長切除術(shù)
D.左腎盂輸尿管連接部成型術(shù)
E.左腎切除術(shù)
F.左腎輸尿管全長切除術(shù)
患者女性,58歲,右腰痛伴高熱3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示右腎重度積水,左腎輕度積水,右腎皮質(zhì)厚0.4cm,左腎皮質(zhì)厚1.6cm。泌尿系統(tǒng)CT提示雙側(cè)腎盂與輸尿管連接部狹窄。血液生化檢測示腎功能正常。
為進一步評價腎功能,應(yīng)進行的檢查是()【提示】患者行右腎造瘺術(shù),引流出大量膿尿。后經(jīng)積極抗感染治療,體溫逐步恢復至正常。右腎造瘺引流每日200ml,尿比重1.012。
A.夾閉造瘺管,行核素利尿腎動態(tài)檢測
B.泌尿系統(tǒng)增強CT
C.雙腎MRI
D.尿流率檢測
E.開放造瘺管,行核素尿腎動態(tài)檢測
F.雙側(cè)輸尿管逆行造影
患者女性,58歲,右腰痛伴高熱3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示右腎重度積水,左腎輕度積水,右腎皮質(zhì)厚0.4cm,左腎皮質(zhì)厚1.6cm。泌尿系統(tǒng)CT提示雙側(cè)腎盂與輸尿管連接部狹窄。血液生化檢測示腎功能正常。
首先應(yīng)對患者進行的處理是()
A.右腎造瘺術(shù)
B.右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)
C.右腎切除術(shù)
D.左腎切除術(shù)
E.左腎造瘺術(shù)
A.尿道損傷
B.良性前列腺增生
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性損傷
D.尿道狹窄
E.藥物性因素
A.單次急性尿潴留
B.反復血尿且藥物治療無效
C.反復泌尿系感染
D.膀胱結(jié)石
E.伴發(fā)腎功能不全
最新試題
對該患者可能的診斷是()
該患者行體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)后引起最常見的并發(fā)癥為()
患者下一步較為合理的治療方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)強回聲,后方伴聲影,未見軟組織占位,膀胱結(jié)石診斷成立,不考慮膀胱腫瘤。
患者左側(cè)的腎盂輸尿管連接部狹窄需如何處理()
下列哪項檢查有助于明確病因()
下列哪些檢查有助于進一步明確病因()
當你收治一位排尿困難伴夜尿次數(shù)增多的老年患者,首先考慮重點檢查泌尿生殖系統(tǒng)的哪個部位()
此時對患者合理的處理方法是()【提示】泌尿系統(tǒng)CT提示左輸尿管回腸吻合口結(jié)石。
此病的主要發(fā)病機制為()
這種腎結(jié)石的成分不可能是()【提示】泌尿系統(tǒng)CT平掃,示骨窗下腎結(jié)石密度為1600Hu。