男性，62歲，發(fā)熱、盜汗半個月。體檢：兩側頸部淋巴結腫大(約3cm×4cm)，無壓痛；肝脾腫大，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結腫大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白細胞分類：中性成熟粒細胞54%、淋巴細胞38%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%，血小板數(shù)86×109/L。
如果骨髓檢查可見本病細胞，臨床上分為哪一期()
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．ⅢE期
E．Ⅳ期
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男性，62歲，發(fā)熱、盜汗半個月。體檢：兩側頸部淋巴結腫大(約3cm×4cm)，無壓痛；肝脾腫大，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結腫大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白細胞分類：中性成熟粒細胞54%、淋巴細胞38%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%，血小板數(shù)86×109/L。
應首先選哪一項檢查()
A．淋巴結活檢
B．骨髓活檢
C．溶血性貧血檢查
D．PAS染色
E．淋巴細胞亞群分型
男性，62歲，發(fā)熱、盜汗半個月。體檢：兩側頸部淋巴結腫大(約3cm×4cm)，無壓痛；肝脾腫大，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結腫大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白細胞分類：中性成熟粒細胞54%、淋巴細胞38%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%，血小板數(shù)86×109/L。
首先考慮下列哪種疾病()
A．傳染性單核細胞增多癥
B．MDS
C．MM
D．急性白血病
E．惡性淋巴瘤
男性，35歲，貧血已半年，經各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，淺表淋巴結未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白細胞分類可見幼稚粒細胞為3%，中性分葉核粒細胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明顯活躍，原始粒細胞為3%，早幼粒為4%，紅系有巨幼樣變，可見小巨核細胞。骨髓鐵染色，細胞外鐵為(+++)，鐵粒幼細胞為47%，環(huán)形鐵粒幼細胞為19%。
以下何種疾病不會出現(xiàn)鐵粒幼細胞增多()
A．環(huán)形鐵粒幼細胞增多的難治性貧血
B．溶血性貧血
C．鐵粒幼細胞性貧血
D．缺鐵性貧血
E．巨幼細胞性貧血
男性，35歲，貧血已半年，經各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，淺表淋巴結未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白細胞分類可見幼稚粒細胞為3%，中性分葉核粒細胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明顯活躍，原始粒細胞為3%，早幼粒為4%，紅系有巨幼樣變，可見小巨核細胞。骨髓鐵染色，細胞外鐵為(+++)，鐵粒幼細胞為47%，環(huán)形鐵粒幼細胞為19%。
本病最可能的診斷為()
A．急性粒細胞白血病
B．慢性再生障礙性貧血
C．骨髓增生異常綜合征
D．缺鐵性貧血
E．巨幼細胞性貧血
患者男性，48歲，乏力、體重減輕4月余。體檢：脾肋下5指，肝臟肋下2指，胸骨有壓痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒細胞11%、中性晚幼粒細胞17%、中性桿狀核細胞23%、中性分葉核細胞34%、嗜酸性粒細胞5%、嗜堿性粒細胞4%，淋巴細胞6%。外周血中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。
病人治療后癥狀緩解出院。1年后，病人不明原因高熱，骨關節(jié)疼痛，再次入院。經骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細胞為31%。此時應考慮下列何種疾病()
A．骨髓纖維化
B．急性粒細胞白血病(M2型)
C．骨髓增生異常綜合征
D．粒細胞型類白血病反應
E．慢性粒細胞白血病急性變
最新試題
男性，24歲。主訴面色蒼白、乏力、心悸半個多月，皮下出血10多天?；颊哂诎雮€月前出現(xiàn)面色蒼白、心悸、頭暈、乏力，近10多天來發(fā)現(xiàn)雙下肢出血點，偶有鼻出血，低熱，在當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血和白細胞異常。經輸血400ml無效而入院進一步治療。發(fā)病以來無咯血、無嘔血、無黑便、無醬油樣小便。患者過去體健。無放射、農藥、化學試劑接觸史，無過敏史。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏98次/分，血壓14/10kPa。輕度貧血貌，皮膚及鞏膜無黃染，左頸和右腹股溝可觸及1.5cm×1.0cm大小淋巴結，質中，無壓痛。胸骨有壓痛。心肺無異常，腹軟，肝肋下僅及，脾肋下1.5cm。右側睪丸腫大，質軟，無明顯壓痛，陰囊透光試驗陰性。神經系統(tǒng)檢查無異常?；灆z查：血象Hb80g/L，WBC80×109/L，原始及幼稚細胞占71%，RBC2.81×1012/L，PLT32×109/L。肝腎功正常。骨髓象：有核細胞增生明顯活躍，粒系細胞占92%，其中原粒細胞55%，早幼粒細胞28%，可見Auer小體。幼紅細胞偶見，全片見巨核細胞2個。POX染色呈陽性反應，NAP活性減低。試分析該病案。
男性，35歲，不明原因持續(xù)高熱近兩周。體檢：兩側頸部、腋下及腹股溝淋巴結均腫大，肝、脾肋下未觸及。血常規(guī)檢驗：血紅蛋白量105g/L，白細胞數(shù)5.2×109/L，血小板數(shù)112×109/L。CT檢查：肝、脾腫大，腹腔淋巴結腫大。骨髓檢查分類不明細胞約占5%，其呈散在分布，胞體較大、不規(guī)則，胞質量中等、深藍色，少數(shù)有紫紅色顆粒及空泡，核形不規(guī)則，染色質較粗，核仁大而清楚，吞噬細胞不多見.該患者近期病情進展快，血常規(guī)全血細胞減少，肝脾進一步腫大，并出現(xiàn)了黃疸。試分析該病案。
如要判斷該病人的預后，可進一步做哪些實驗室檢查?
類脂質沉積病常累積下列哪些組織和器官()
病例2：患者，女性，52歲，橡膠廠工人，因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診，體檢重度貧血貌，心率120次/分，肝脾未及，紅細胞2.5×1012/L，血紅蛋白63g/L，白細胞2.8×109/L，血小板34×109/L，網織紅細胞O.5%，骨髓檢查見增生明顯活躍；粒、紅、巨三系均見增生；其中紅細胞系增生尤為明顯且以中、晚幼階段為主、病態(tài)改變可見；原始細胞見3%。幼紅細胞化學染色見PAS呈不同程度陽性；α-NAE呈弱陽性；鐵染色內鐵陽性率為63%，其中環(huán)狀鐵陽性率為23%，外鐵可見(+++)。試分析該病案。
性，68歲，全身骨痛一年多，最近兩周伴有發(fā)熱。體檢：淋巴結、肝、脾無腫大，胸骨壓痛，下肢有皮膚紫癜。由于骨質疏松曾診斷為老年骨質疏松癥。血常規(guī)檢驗：血紅蛋白量92g/L，白細胞數(shù)7.8×109/L，血小板數(shù)35×109/L；血片分類：中性成熟粒細胞占71%，淋巴細胞19%，單核細胞10%，粒細胞可見毒性改變。血沉108mm/h，骨骼X線檢查顯示：多數(shù)骨質疏松，顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。骨髓檢查：有核細胞增生活躍，粒紅比為2.48:1，粒系占55.6%，紅系占22.4%，各種細胞數(shù)量及形態(tài)特點見下：粒系：原粒細胞1.6%，早幼粒細胞3.2%，中性中幼粒細胞6.4%，中性晚幼粒細胞8.8%，中性桿狀核粒細胞22%，中性分葉核粒細胞9.6%，嗜酸性粒細胞3.2%，嗜堿性粒細胞0.8%；形態(tài)特點：部分粒細胞可見中毒顆粒及空泡，其他各階段粒細胞形態(tài)無明顯異常。紅系：原紅細胞0.4%，早幼紅細胞1.2%，中幼紅細胞12.4%，晚幼紅細胞8.4%，幼紅細胞形態(tài)無明顯，多數(shù)部分成熟紅細胞呈緡錢狀排列。
如要確診，還需做什么檢查?會出現(xiàn)什么結果?
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