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最新試題
男性，35歲，不明原因持續(xù)高熱近兩周。體檢：兩側(cè)頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)均腫大，肝、脾肋下未觸及。血常規(guī)檢驗：血紅蛋白量105g/L，白細胞數(shù)5.2×109/L，血小板數(shù)112×109/L。CT檢查：肝、脾腫大，腹腔淋巴結(jié)腫大。骨髓檢查分類不明細胞約占5%，其呈散在分布，胞體較大、不規(guī)則，胞質(zhì)量中等、深藍色，少數(shù)有紫紅色顆粒及空泡，核形不規(guī)則，染色質(zhì)較粗，核仁大而清楚，吞噬細胞不多見.該患者近期病情進展快，血常規(guī)全血細胞減少，肝脾進一步腫大，并出現(xiàn)了黃疸。試分析該病案。
根據(jù)以上病例，該患兒可能的診斷是什么?
男性，24歲。主訴面色蒼白、乏力、心悸半個多月，皮下出血10多天?；颊哂诎雮€月前出現(xiàn)面色蒼白、心悸、頭暈、乏力，近10多天來發(fā)現(xiàn)雙下肢出血點，偶有鼻出血，低熱，在當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血和白細胞異常。經(jīng)輸血400ml無效而入院進一步治療。發(fā)病以來無咯血、無嘔血、無黑便、無醬油樣小便?；颊哌^去體健。無放射、農(nóng)藥、化學試劑接觸史，無過敏史。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏98次/分，血壓14/10kPa。輕度貧血貌，皮膚及鞏膜無黃染，左頸和右腹股溝可觸及1.5cm×1.0cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)中，無壓痛。胸骨有壓痛。心肺無異常，腹軟，肝肋下僅及，脾肋下1.5cm。右側(cè)睪丸腫大，質(zhì)軟，無明顯壓痛，陰囊透光試驗陰性。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。化驗檢查：血象Hb80g/L，WBC80×109/L，原始及幼稚細胞占71%，RBC2.81×1012/L，PLT32×109/L。肝腎功正常。骨髓象：有核細胞增生明顯活躍，粒系細胞占92%，其中原粒細胞55%，早幼粒細胞28%，可見Auer小體。幼紅細胞偶見，全片見巨核細胞2個。POX染色呈陽性反應，NAP活性減低。試分析該病案。
患者，男，24歲，因面色蒼白月余，近1O天發(fā)現(xiàn)雙下肢瘀點而入院。體格檢查：T37.5℃，P98次/分，R22次/分，Bp14/10kPa。輕度貧血貌，雙下肢皮膚見散在出血點，左頸和右腹股溝可觸及1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)中，無壓痛，胸骨下端壓痛，腹軟，肝肋下僅及，脾肋下1.0cm。右側(cè)睪丸腫大，質(zhì)軟，無明顯壓痛，陰囊透光試驗陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。實驗室檢查：Hb80g/L，PLT32×109/L，WBC80×109/L，原粒45%，早幼粒26%，胞質(zhì)偶見Auer小體；骨髓：增生明顯活躍，粒系增生為主，共占92%，其中原粒52%，早幼粒28%，可見Auer小體，POX48%陽性，積分97分，NAP陰性；幼紅細胞偶見，全片見巨核細胞2個，血小板罕見。試分析該病例。
急性單核細胞白血病的臨床特征有()
者，男，54歲。因高熱、消瘦1個月，伴身目黃染、乏力10天入院。體格檢查：T39℃，R24次/分，P100次/分，Bp12/8kPa。貧血貌，急性病面容，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，肝肋下2cm，脾肋下2cm，無胸骨壓痛。實驗室檢查：WBC1.2×10/L，N59%，L41%，Hb78g/L，PLT32×10/L，RetO.2%。尿、糞常規(guī)正常。腎功能正常。肝功能：ALT250U/L，AST238U/L，LDH1300U/L，ALB30g/L，TP72g/L，乙肝兩對半陰性。4次血培養(yǎng)均陰性，血找瘧原蟲3次均陰性，肥達反應、外斐反應均陰性。血免疫球蛋白正常。ENA全套陰性。骨髓：有核細胞增生活躍，粒系20%，紅系13.5%，淋巴細胞45.5%，組織細胞22%，其中異常組織細胞6%，該類細胞大小不等，核不規(guī)則，漿嗜堿，無顆粒，核仁1～3個不等，POX陰性，NAE陰性，NAP積分為45分。全片未見巨核細胞，血小板罕見。第二次復查骨髓，見異常組織細胞22%，形態(tài)同前。B超顯示：雙腎無異常，肝大，脾大，少量腹腔積液?？股刂委煙o效。試分析該病案。
如要判斷該病人的預后，可進一步做哪些實驗室檢查?
某患兒，出生9個月畏食嘔吐、肝脾大、皮膚干燥呈蠟黃色、肌無力。X線肺部檢查見有網(wǎng)點狀陰影。外周血檢查見紅細胞和血小板減少，白細胞數(shù)正常，但淋巴細胞和單核細胞的胞質(zhì)中可見有空泡。骨髓檢查可見少量胞體較大的細胞；該細胞呈圓形、橢圓形。胞核較小、呈圓或橢圓形。胞質(zhì)豐富并充滿大量泡沫。細胞化學染色結(jié)果如下：POX(-)、SBB(+)、PAS見泡壁弱陽性，空泡中心陰性。堿性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。試分析該病案。
下列有關漿細胞白血病的描述正確的是()
女，30歲，主訴腹部不舒服，近來加重。查體：脾肋下10cm，肝肋下3cm。血常規(guī)檢查：Hb100g/L，WBC4.8×109/L，BPC84×109/L，涂片分類：未見明顯異常細胞；骨髓檢查：有核細胞增生明顯活躍，粒紅比2.5:1，片中有大量形態(tài)特殊的細胞，其胞體50～80μm。胞質(zhì)豐富，其中含有許多空泡，核較小，染色質(zhì)疏松，核仁未見。SBB及PAS染色呈陽性，POX及ACP染色陰性。家族中有類似的病人。試分析該病案。