女性,28歲,出現(xiàn)進(jìn)行性背痛、下肢乏力。食欲減退3個(gè)月。檢查:見(jiàn)第6胸椎輕度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X線攝片第6胸椎椎體輕度壓縮骨折,中央存在骨質(zhì)破壞。
經(jīng)正規(guī)藥物治療后3個(gè)月。患者截癱癥狀無(wú)明顯緩解,進(jìn)一步治療應(yīng)采用()
A.繼續(xù)全身藥物治療,并調(diào)整藥物種類及劑量
B.石膏背心外固定
C.半椎板減壓術(shù)
D.胸椎牽引、理療
E.病灶清除減壓術(shù)
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女性,28歲,出現(xiàn)進(jìn)行性背痛、下肢乏力。食欲減退3個(gè)月。檢查:見(jiàn)第6胸椎輕度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X線攝片第6胸椎椎體輕度壓縮骨折,中央存在骨質(zhì)破壞。
如果出現(xiàn)下肢自主運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)完全喪失,二便功能部分喪失,則該患者的截癱指數(shù)為()
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
女性,28歲,出現(xiàn)進(jìn)行性背痛、下肢乏力。食欲減退3個(gè)月。檢查:見(jiàn)第6胸椎輕度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X線攝片第6胸椎椎體輕度壓縮骨折,中央存在骨質(zhì)破壞。
如果患者最終被確診為胸椎結(jié)核,2個(gè)月后出現(xiàn)脊髓受壓癥狀,一般下列哪種癥狀最早發(fā)生()
A.感覺(jué)異常
B.運(yùn)動(dòng)無(wú)力
C.膀胱括約肌功能障礙
D.肛門(mén)括約肌功能障礙
E.以上都不是
男性,65歲,右髖部疼痛跛行半年,伴低熱,盜汗,納差及體重減輕。查體:右髖關(guān)節(jié)屈曲畸形,活動(dòng)受限,Thomas征陽(yáng)性,X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼有直徑2cm大小空洞,內(nèi)有小死骨形成。
若患者體質(zhì)極度虛弱,膿液粘稠,且繼發(fā)感染,針對(duì)此膿腫,下列哪項(xiàng)處理最佳()
A.改用大針頭抽膿注入抗結(jié)核藥物
B.穿刺插管沖洗并注入抗生素
C.加強(qiáng)抗炎治療及支持治療
D.切開(kāi)排膿,置入抗結(jié)核藥物,縫合傷口,加壓包扎
E.病灶清除術(shù)
男性,65歲,右髖部疼痛跛行半年,伴低熱,盜汗,納差及體重減輕。查體:右髖關(guān)節(jié)屈曲畸形,活動(dòng)受限,Thomas征陽(yáng)性,X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼有直徑2cm大小空洞,內(nèi)有小死骨形成。
在抗結(jié)核治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一7cm×6cm大小包塊.表面皮膚紅熱,有波動(dòng)感,體溫39℃,為了了解大轉(zhuǎn)子處包塊的性質(zhì),下列穿刺進(jìn)針部位的選擇哪項(xiàng)正確()
A.波動(dòng)感最明顯處
B.于膿腫低位。一旦形成竇道便于引流
C.于膿腫外周健康皮膚處
D.于膿腫高位處
E.只要能抽出膿液,進(jìn)針部位不限
男性,28歲,左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,伴低熱、盜汗、納差3個(gè)月。查體:消瘦、貧血面容,體溫37℃。血沉50mm/h,左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬,骨質(zhì)疏松,未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。
為了減少耐藥性,全身抗結(jié)核藥物治療時(shí)應(yīng)注意()
A.幾種藥物按療程聯(lián)合應(yīng)用
B.幾種藥物經(jīng)常交替應(yīng)用
C.加大用藥劑量
D.小劑量穴位注射
E.以上都不是
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脊柱結(jié)核以椎體結(jié)核多見(jiàn),附件結(jié)核罕見(jiàn)。()
男,18歲,髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核,除進(jìn)行抗結(jié)核治療外,還要進(jìn)行______術(shù)和______術(shù)。
抗結(jié)核藥以異煙肼與利福平為首選藥物。()
骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是______性的病變,結(jié)核桿菌一般通過(guò)______,個(gè)別病變由鄰近病灶______而到達(dá)骨與關(guān)節(jié)。
脊柱椎體結(jié)核形成的冷膿腫,有兩種表現(xiàn)為椎旁膿腫和流注膿腫。()
髖關(guān)節(jié)結(jié)核有的病人髖部疼痛不明顯,而表現(xiàn)為_(kāi)_____關(guān)節(jié)反射性疼痛。
男性,31歲。訴腰痛半年伴低熱、盜汗。X線攝片發(fā)現(xiàn)L椎體破壞,椎間隙變窄,腰大肌陰影膨隆。下列措施哪項(xiàng)合適()
脊柱結(jié)核晚期的椎體被破壞后而形成______畸形。
骨與關(guān)節(jié)結(jié)核核素骨顯像可以顯示出病灶,可作定性診斷。()
骨與關(guān)節(jié)結(jié)核有明顯的死骨及大膿腫形成可行病灶清除術(shù)。()